O uso concomitante de tamoxifeno, utilizado no tratamento d...

A alternativa C está correta.

O tema central desta questão é a interação medicamentosa entre o tamoxifeno, utilizado no tratamento de câncer de mama positivo para receptores hormonais, e antidepressivos como a paroxetina. O tamoxifeno é um modulador seletivo dos receptores de estrogênio, utilizado em casos de câncer de mama positivos para receptores hormonais (RH+). Ele é um medicamento crucial em terapias hormonais, pois bloqueia os efeitos do estrogênio nas células mamárias, o que ajuda a impedir o crescimento do câncer.

No entanto, o tamoxifeno precisa ser metabolizado no fígado pelo sistema de enzimas do citocromo P450, especificamente a enzima CYP2D6, para se converter em seus metabólitos ativos. A paroxetina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) utilizado no tratamento da depressão, é um potente inibidor da mesma enzima CYP2D6. Quando administrados concomitantemente, a paroxetina pode reduzir a conversão do tamoxifeno em sua forma ativa, diminuindo a eficácia do tratamento do câncer.

Assim, a presença de uma interação medicamentosa potencialmente negativa entre o tamoxifeno e a paroxetina justifica a necessidade da avaliação por um farmacêutico clínico em oncologia, que pode recomendar alternativas que minimizem esse risco.

As alternativas incorretas não estão presentes, pois a questão apenas apresenta um item a ser julgado como certo ou errado, sendo a alternativa correta aquela que reconhece a importância de se considerar essa interação medicamentosa no tratamento da paciente.

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A interação entre Tamoxifeno e antidepressivos ocorre principalmente entre os ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina).

Os ISRS são inibidores enzimáticos - inibem CYP2D6, que é responsável por metabolizar Tamoxifeno (pró-fármaco) em metabólito ativo endoxifeno.