Em relação à terapia hormonal (TH) no climatério, assinale a...

O tema central desta questão é a terapia hormonal (TH) no climatério, que é um tratamento usado para aliviar os sintomas associados à diminuição dos hormônios femininos na menopausa. Para resolver a questão, é necessário compreender os benefícios, riscos e diretrizes para o uso da terapia hormonal.

A alternativa C é a correta, pois está incorreta ao afirmar que "O tempo máximo de uso da TH combinada não deve ultrapassar cinco anos". Não há um limite rígido de cinco anos para o uso da TH; a duração do tratamento deve ser individualizada e considerada com base nos benefícios e riscos para cada paciente.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão corretas:

A - "Está indicada na presença de sintomas secundários ao hipoestrogenismo, na ausência de contraindicações."
Esta alternativa está correta. A TH é indicada para aliviar sintomas do hipoestrogenismo, como fogachos, quando não há contraindicações.

B - "O uso de TH combinada aumenta o risco de câncer de mama após cinco anos de uso."
Esta alternativa está correta. Diversos estudos indicam um aumento no risco de câncer de mama com o uso prolongado da TH combinada.

D - "Em pacientes hipertensas ou obesas, a via transdérmica, para o uso da TH, é a preferencial."
Esta é uma alternativa correta. A via transdérmica é preferida porque minimiza o impacto no metabolismo hepático e é mais segura para pacientes com esses fatores de risco.

E - "Na via oral de administração da TH, por meio do metabolismo de primeira passagem hepática, há a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e o aumento dos fatores pró-trombóticos circulantes."
Esta alternativa está correta, pois a administração oral de TH pode, de fato, ativar o sistema renina-angiotensina-aldosterona e aumentar os fatores pró-trombóticos, devido ao metabolismo hepático.

Em resumo, para responder a essa questão, é essencial entender que a duração do uso da TH deve ser individualizada e não segue um limite fixo de tempo, como afirmado incorretamente na alternativa C.

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