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Q2758702 Medicina

Em relação à terapia hormonal (TH) no climatério, assinale a alternativa INCORRETA.

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O tema central desta questão é a terapia hormonal (TH) no climatério, que é um tratamento usado para aliviar os sintomas associados à diminuição dos hormônios femininos na menopausa. Para resolver a questão, é necessário compreender os benefícios, riscos e diretrizes para o uso da terapia hormonal.

A alternativa C é a correta, pois está incorreta ao afirmar que "O tempo máximo de uso da TH combinada não deve ultrapassar cinco anos". Não há um limite rígido de cinco anos para o uso da TH; a duração do tratamento deve ser individualizada e considerada com base nos benefícios e riscos para cada paciente.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão corretas:

A - "Está indicada na presença de sintomas secundários ao hipoestrogenismo, na ausência de contraindicações."
Esta alternativa está correta. A TH é indicada para aliviar sintomas do hipoestrogenismo, como fogachos, quando não há contraindicações.

B - "O uso de TH combinada aumenta o risco de câncer de mama após cinco anos de uso."
Esta alternativa está correta. Diversos estudos indicam um aumento no risco de câncer de mama com o uso prolongado da TH combinada.

D - "Em pacientes hipertensas ou obesas, a via transdérmica, para o uso da TH, é a preferencial."
Esta é uma alternativa correta. A via transdérmica é preferida porque minimiza o impacto no metabolismo hepático e é mais segura para pacientes com esses fatores de risco.

E - "Na via oral de administração da TH, por meio do metabolismo de primeira passagem hepática, há a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e o aumento dos fatores pró-trombóticos circulantes."
Esta alternativa está correta, pois a administração oral de TH pode, de fato, ativar o sistema renina-angiotensina-aldosterona e aumentar os fatores pró-trombóticos, devido ao metabolismo hepático.

Em resumo, para responder a essa questão, é essencial entender que a duração do uso da TH deve ser individualizada e não segue um limite fixo de tempo, como afirmado incorretamente na alternativa C.

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Comentários

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alternativa correta: C. O tempo máximo de uso da TH combinada não deve ultrapassar cinco anos.

justificativa

Não há um tempo máximo absoluto definido para o uso da terapia hormonal combinada, embora o risco de câncer de mama aumente após cinco anos de uso. A decisão sobre a duração da terapia deve ser baseada em uma avaliação individualizada dos benefícios e riscos para cada paciente.

análise das demais alternativas

[A]: Está correta. A terapia hormonal é indicada na presença de sintomas secundários ao hipoestrogenismo, na ausência de contraindicações.

[B]: Está correta. O uso de terapia hormonal combinada aumenta o risco de câncer de mama após cinco anos de uso.

[D]: Está correta. Em pacientes hipertensas ou obesas, a via transdérmica é preferencial para o uso da terapia hormonal.

[E]: Está correta. Na via oral de administração da terapia hormonal, há ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e aumento dos fatores pró-trombóticos circulantes.

resumo: A alternativa C está incorreta pois não há um tempo máximo absoluto para o uso da terapia hormonal combinada, e a decisão deve ser baseada em uma avaliação individualizada.

pontos chave

  • Terapia hormonal indicada na presença de sintomas de hipoestrogenismo.
  • Risco de câncer de mama aumenta após cinco anos de terapia hormonal combinada.
  • Via transdérmica preferencial para pacientes hipertensas ou obesas.
  • Via oral de administração da TH aumenta fatores pró-trombóticos.
  • Decisão sobre a duração da TH deve ser individualizada.

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