Alguns fatores associados se somam ao aumento do risco da tr...

Alternativa correta: A - I, II, III.

O tema central da questão é a transmissão vertical do HIV, que ocorre quando o vírus é passado da mãe para o filho durante a gravidez, parto ou amamentação. Para resolver esta questão, é necessário compreender os fatores que aumentam o risco dessa transmissão.

Vamos analisar cada uma das categorias mencionadas:

I. Fatores Virais: Estes incluem a carga viral da mãe (quantidade de HIV no sangue), genótipo e fenótipo viral, e resistência viral. Uma alta carga viral ou a presença de cepas resistentes aumentam o risco de transmissão.

II. Fatores Maternos: Referem-se ao estado clínico e imunológico da mãe, a presença de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e outras coinfecções, além do estado nutricional. Um sistema imunológico debilitado ou a presença de outras infecções também elevam o risco.

III. Fatores Obstétricos: Envolvem a duração da ruptura das membranas amnióticas, a via de parto (como parto normal ou cesariana), e a presença de hemorragia intraparto. A ruptura prolongada das membranas e as complicações durante o parto podem facilitar a transmissão do vírus.

Justificativa para a alternativa correta (A - I, II, III): Todos os fatores mencionados (virais, maternos e obstétricos) se relacionam ao aumento do risco de transmissão vertical do HIV. Portanto, a alternativa A está correta.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - I e II, apenas: Ignora os fatores obstétricos, que também são cruciais para a transmissão.
• C - II e III, apenas: Não considera os fatores virais, que são fundamentais no risco de transmissão.
• D - I e III, apenas: Deixa de fora os fatores maternos, que são igualmente importantes.

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A resposta correta é a alternativa A - I, II, III. Isso porque todos os itens mencionados na questão têm um impacto significativo no aumento do risco de transmissão vertical do HIV. Os fatores virais (carga viral, genótipo e fenótipo viral e resistência viral), fatores maternos (estado clínico e imunológico, presença de IST e outras coinfecções, estado nutricional) e fatores obstétricos (duração de ruptura das membranas amnióticas, via do parto, presença de hemorragia intraparto) podem afetar a transmissão vertical do HIV de várias maneiras. Portanto, a alternativa A é a única correta.