Na avaliação primária de um paciente com Epistaxe, devem se...

Alternativa correta: D - Aplicar compressa quente no dorso nasal, se disponível.

A questão aborda a avaliação primária de um paciente com Epistaxe, que é um sangramento nasal. No contexto de urgência e emergência, é crucial seguir protocolos estabelecidos para garantir a segurança e o bem-estar do paciente.

Justificativa da alternativa correta:

A aplicação de compressa quente no dorso nasal não é uma conduta recomendada no manejo inicial da epistaxe. Na verdade, essa prática pode piorar o sangramento, pois o calor tende a dilatar os vasos sanguíneos. Portanto, esta conduta está incorreta no contexto da avaliação primária.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - Controlar sangramento através de compressão digital por 5 a 10 min: Esta é uma medida inicial fundamental para controlar o sangramento nasal. A compressão digital direta aplica pressão sobre o septo nasal, onde geralmente ocorre o sangramento, ajudando a estancar o fluxo sanguíneo.

B - Manter cabeceira elevada: Elevar a cabeceira é uma prática recomendada, pois ajuda a reduzir a pressão sanguínea na região nasal e diminui a intensidade do sangramento, além de prevenir a aspiração de sangue para as vias aéreas inferiores.

C - Garantir permeabilidade das vias aéreas: Garantir a permeabilidade das vias aéreas é sempre uma prioridade no atendimento de urgência e emergência. Em casos de epistaxe intensa, há risco de obstrução das vias aéreas com sangue, tornando esta conduta essencial.

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Na avaliação primária de um paciente com Epistaxe, deve-se realizar primeiramente a avaliação de suas vias aéreas, garantindo a sua permeabilidade, bem como controlar o sangramento através de compressão digital por 5 a 10 minutos e manter a cabeceira elevada. A alternativa D, que é aplicar compressa quente no dorso nasal, está incorreta pois dessa forma pode aumentar a irrigação sanguínea local, piorando o sangramento e prolongando a sua duração. Dessa forma, a resposta correta é a alternativa D.