Com relação à diálise com circulação extracorpórea, julgue o...
Com relação à diálise com circulação extracorpórea, julgue o item subsequente.
A anticoagulação extracorpórea com enoxaparina deve ser
realizada em todos os casos de diálise com circulação
extracorpórea, pelo baixo risco de evento adverso.
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a solução de sf 0,9% pode ser usado para evitar trombose
GABARITO: ERRADO , não é em TODOS.
==> Situações em que a anticoagulação deve ser evitada :
- Pericardite.
- Pós Operatório recente de cirurgia (7 a 14 dias), principalmente se vasculares, cardíacas, oculares, SNC ou transplante. Sugerimos 3 semanas.
- 72 horas após biópsias viscerais.
- 8 horas após procedimentos invasivos instalação de cateter central para hemodiálise.
- Coagulopatias.
- Trombocitopenia.
- Sangramento ativo.
==> Diálise sem heparina
- Lavar periodicamente o sistema com soro fisiológico (100 ml a cada 30 ou 60 minutos).
- Opção: Lavar o circuito extracorpóreo com soro fisiológico contendo 5.000 unidades de heparina não fracionada por litro. Substituir esta solução por soro fisiológico ou pelo sangue do paciente antes de iniciar a sessão.
- Fluxo de sangue elevado (no mínimo 250-300 ml/min).
- Evitar a administração de concentrado de glóbulos ou lipídeos durante a diálise.
Fonte: http://www.hcfmb.unesp.br/wp-content/uploads/2017/11/Protocolos-cl%C3%ADnicos-e-padroniza%C3%A7%C3%A3o-em-condutas-em-di%C3%A1lise.pdf
O anticoagulante só é utilizado quando for indicado, ou seja NÃO SE USA EM TODOS OS CASOS COMO A QUESTÃO AFIRMA, além dos efeitos adversos.
Indicação: quando o paciente não está coagulando ou caso precise manter o circuito para evitar troca e perdas sanguíneas do paciente.
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