Com relação à diálise com circulação extracorpórea, julgue o...

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Q893551 Enfermagem

Com relação à diálise com circulação extracorpórea, julgue o item subsequente.


A anticoagulação extracorpórea com enoxaparina deve ser realizada em todos os casos de diálise com circulação extracorpórea, pelo baixo risco de evento adverso.

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a solução de sf 0,9% pode ser usado para evitar trombose

GABARITO: ERRADO , não é em TODOS.

==> Situações em que a anticoagulação deve ser evitada :

  • Pericardite.
  • Pós Operatório recente de cirurgia (7 a 14 dias), principalmente se vasculares, cardíacas, oculares, SNC ou transplante. Sugerimos 3 semanas.
  • 72 horas após biópsias viscerais.
  • 8 horas após procedimentos invasivos instalação de cateter central para hemodiálise.
  • Coagulopatias.
  • Trombocitopenia.
  • Sangramento ativo.

==> Diálise sem heparina

  • Lavar periodicamente o sistema com soro fisiológico (100 ml a cada 30 ou 60 minutos).
  • Opção: Lavar o circuito extracorpóreo com soro fisiológico contendo 5.000 unidades de heparina não fracionada por litro. Substituir esta solução por soro fisiológico ou pelo sangue do paciente antes de iniciar a sessão.
  • Fluxo de sangue elevado (no mínimo 250-300 ml/min).
  • Evitar a administração de concentrado de glóbulos ou lipídeos durante a diálise. 

Fonte: http://www.hcfmb.unesp.br/wp-content/uploads/2017/11/Protocolos-cl%C3%ADnicos-e-padroniza%C3%A7%C3%A3o-em-condutas-em-di%C3%A1lise.pdf

O anticoagulante só é utilizado quando for indicado, ou seja NÃO SE USA EM TODOS OS CASOS COMO A QUESTÃO AFIRMA, além dos efeitos adversos.

Indicação: quando o paciente não está coagulando ou caso precise manter o circuito para evitar troca e perdas sanguíneas do paciente.

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