É possível afirmar que o paciente apresenta o distúrbio de:

A alternativa correta é: E - apneia do sono grave.

Para responder corretamente a essa questão, é importante compreender o distúrbio do sono chamado apneia obstrutiva do sono (AOS) e o papel do Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) no diagnóstico. O IAH é um dos principais critérios utilizados para classificar a gravidade da apneia do sono.

Explicação da Alternativa Correta:

O IAH de 40/h indica o número de episódios de apneia (pausas na respiração) e hipopneia (respiração superficial) por hora de sono. Segundo os critérios internacionais:

• Leve: IAH entre 5 e 15
• Moderada: IAH entre 15 e 30
• Grave: IAH maior que 30

Com um IAH de 40/h, o paciente claramente se enquadra na categoria de apneia do sono grave, justificando a escolha da alternativa E.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - narcolepsia: Narcolepsia é um distúrbio neurológico caracterizado por uma sonolência extrema durante o dia e, algumas vezes, episódios súbitos de sono. Não está relacionado ao IAH.

B - apneia do sono leve: Como mencionado, um IAH de 40/h não se enquadra na categoria leve, que seria um IAH entre 5 e 15.

C - insônia: Insônia é a dificuldade em adormecer ou manter o sono. O paciente apresenta IAH elevado, o que indica apneia, e não insônia.

D - depressão: Embora os sintomas do paciente, como cansaço e déficit de memória, possam lembrar depressão, a presença de um IAH elevado direciona o diagnóstico para um distúrbio respiratório do sono.

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A questão apresenta um cenário clínico de um paciente apresentando sintomas como déficit de memória, cansaço, dificuldade de perder peso, e problemas de atenção, juntamente com a sensação de não se sentir revigorado após o sono, mas sem roncos noturnos. Após a realização de uma polissonografia, foi encontrado um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 40/hora. A Apneia do Sono é um distúrbio que é caracterizado por pausas respiratórias durante o sono, que podem ser apneias (paradas completas) ou hipopneias (reduções parciais). A severidade do distúrbio de apneia do sono é classificada com base no IAH, sendo que um IAH maior que 30/hora é considerado apneia do sono grave. Portanto, a resposta correta para esta questão é a opção E - o paciente apresenta apneia do sono grave.

⚕️DIAGNÓSTICO DE DISTÚRBIO DO SONO EM PACIENTE COM IAH DE 40/h

✅ALTERNATIVA CORRETA: [E] Apneia do sono grave

✏️JUSTIFICATIVA.

O Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) é uma medida fundamental para avaliar a gravidade da apneia do sono. Um valor de 40/h indica um caso de apneia do sono grave, uma vez que a classificação de severidade é a seguinte:

• Leve: IAH de 5 a 15
• Moderada: IAH de 15 a 30
• Grave: IAH superior a 30

Neste caso, o IAH de 40/h confirma um diagnóstico de apneia do sono grave, uma condição que pode levar a distúrbios cognitivos, como o déficit de memória, cansaço, e dificuldade de concentração, sintomas relatados pelo paciente.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A] Narcolepsia é um distúrbio do sono caracterizado por episódios de sonolência excessiva durante o dia e episódios de sono incontroláveis. Não há relação direta com o IAH, que é um indicador de apneia do sono.

❌ [B] Apneia do sono leve seria indicada por um IAH entre 5 e 15, o que não corresponde ao valor encontrado de 40/h, que é grave.

❌ [C] Insônia é caracterizada por dificuldades em iniciar ou manter o sono, mas não está associada a um IAH elevado, como no caso deste paciente.

❌ [D] Depressão pode se manifestar com sintomas como cansaço, dificuldade de atenção e de memória, mas o diagnóstico de apneia do sono grave é confirmado pelos achados da polissonografia, que sugere um distúrbio do sono específico.

⏳RESUMO:

O paciente apresenta apneia do sono grave, como indicado pelo IAH de 40/h. Essa condição pode afetar a qualidade do sono e levar a sintomas como cansaço e dificuldade de concentração.

‼️PONTOS CHAVE

◊ IAH de 40/h: Apneia do sono grave.

◊ Sintomas: Déficit de memória, cansaço, dificuldade de concentração.

◊ Distúrbio confirmado: Apneia do sono grave, não narcolepsia ou insônia.