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Q3057909 Fisioterapia
Um paciente de 27 anos sofreu uma entorse no joelho direito durante uma partida de futebol. Ao ser submetido a uma Ressonância Magnética (RNM), foi diagnosticado com uma lesão completa do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Paciente foi submetido a uma reconstrução ligamentar utilizando o tendão dos flexores. Após cinco dias, foi encaminhado para a reabilitação.
Sobre o caso, são feitas as seguintes afirmativas:

I- O treinamento excêntrico de quadríceps só deve ser realizado após 3 semanas da reconstrução do LCA.
II- A eletroestimulação funcional é eficaz quando utilizada até 2 meses após a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), para melhorar a força muscular.
III- A crioterapia é eficaz na redução da dor imediatamente após a aplicação até uma semana após a reconstrução do LCA, mas não tem efeito na drenagem pós-operatória ou na amplitude de movimento.
IV- O uso do Continuous passive motion (CPM) não tem efeitos benéficos na redução da necessidade de medicação para dor, na melhoria da flexão do joelho e na diminuição do edema.

É CORRETO apenas o que se afirma em:
Alternativas

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Tema Central da Questão: A questão aborda a reabilitação pós-operatória de uma reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), um tema crucial na área de Fisioterapia em Traumato-ortopedia. O fisioterapeuta deve compreender as fases de recuperação e quais intervenções são eficazes em cada estágio.

Visão Geral Teórica: Após a reconstrução do LCA, o paciente passa por diferentes fases de reabilitação. No início, o foco é reduzir a dor e o edema, melhorar a mobilidade e começar a restaurar a força muscular. Técnicas como crioterapia, Continuous Passive Motion (CPM) e eletroestimulação funcional podem ser utilizadas.

Justificativa da Alternativa Correta (E - I, II e III):

  • I- Treinamento excêntrico de quadríceps: É importante introduzir o treinamento excêntrico com cautela, geralmente após a cicatrização inicial, que pode ser a partir de 3 semanas. Este tipo de exercício ajuda a fortalecer o quadríceps sem sobrecarregar o enxerto do LCA.
  • II- Eletroestimulação funcional: A eletroestimulação é uma técnica eficaz para melhorar a força muscular, especialmente nos primeiros meses, quando o paciente ainda não consegue realizar movimentos ativos adequados.
  • III- Crioterapia: A aplicação de gelo é eficaz na redução da dor e do edema imediatamente após a cirurgia. No entanto, a afirmativa está parcialmente correta, pois a crioterapia também pode auxiliar na drenagem e melhorar a amplitude de movimento, mesmo que isso não seja seu efeito principal.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • IV- Continuous Passive Motion (CPM): A afirmativa IV está incorreta. O CPM é benéfico para aumentar a flexão do joelho, reduzir a necessidade de medicação para dor e diminuir o edema. Estudos mostram que o CPM pode melhorar a mobilidade e o conforto logo após a cirurgia.

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