Com relação às crises hiperglicêmicas agudas, julgue o item ...

Para resolver a questão sobre crises hiperglicêmicas agudas, é importante entender as diferenças entre o Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH) e a Cetoacidose Diabética (CAD).

O Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar é uma condição marcada por glicemias extremamente elevadas, geralmente acima de 600 mg/dL, e uma osmolaridade plasmática aumentada, que resulta em desidratação severa. Durante o tratamento, o sódio sérico tende a aumentar devido à correção do déficit de volume. Comparativamente, o EHH apresenta uma maior taxa de mortalidade do que a CAD.

Na Cetoacidose Diabética, ocorre a produção de corpos cetônicos devido à falta de insulina, resultando em acidose metabólica. A glicemia nesses casos costuma ser menor do que no EHH, geralmente entre 250-600 mg/dL, e a desidratação é menos acentuada em comparação com o EHH.

A alternativa C - certo está correta, pois a descrição no enunciado corresponde exatamente às características do Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar, conforme abordado acima. Este estado se caracteriza por desidratação mais acentuada, maior tendência à elevação do sódio sérico durante o tratamento, glicemia mais elevada e, infelizmente, uma maior taxa de mortalidade em comparação à CAD.

A alternativa E - errado seria incorreta, pois todas as afirmações feitas no enunciado se confirmam quando se analisa a condição do EHH. Não há elementos no enunciado que divergem da literatura médica reconhecida para esses estados hiperglicêmicos agudos.

Compreender essas distinções é crucial para a prática clínica e para resolver questões de concurso, pois exige conhecimento detalhado das apresentações clínicas e das diferenças fisiopatológicas entre essas condições.

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