A neurocriptococose é uma infecção muito prevalente em porta...
A neurocriptococose é uma infecção muito prevalente em portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e em pacientes imunodeprimidos por outras causas. O tratamento é, normalmente, realizado com dois fármacos diferentes. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o fármaco que compõe a fase de ataque e o fármaco que compõe a fase de manutenção do tratamento.
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A alternativa correta é a A. Vamos entender por quê.
A neurocriptococose é uma infecção fúngica que afeta o sistema nervoso central, sendo particularmente prevalente em indivíduos com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) ou em pacientes imunodeprimidos. O tratamento dessa condição geralmente envolve duas fases: a fase de ataque e a fase de manutenção.
Na fase de ataque, o objetivo é reduzir rapidamente a carga fúngica. Para isso, utiliza-se a Anfotericina B, um potente antifúngico que atua na membrana celular dos fungos, aumentando a permeabilidade e levando à morte celular. Este medicamento é considerado padrão-ouro para tratamento inicial de infecções fúngicas graves, como a criptococose.
Na fase de manutenção, o tratamento visa impedir a recidiva da infecção. O Fluconazol é frequentemente utilizado, pois possui boa penetração no sistema nervoso central e é eficaz na manutenção do controle da infecção por Cryptococcus. Ele é um antifúngico da classe dos azóis que inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular fúngica.
Agora, vejamos por que as outras opções estão incorretas:
Alternativa B: <span style="color:darkorange;">Secnidazol e anfotericina B</span>. O secnidazol é utilizado para tratar infecções parasitárias e não é indicado para tratar infecções fúngicas como a criptococose.
Alternativa C: <span style="color:darkorange;">Fluconazol e metronidazol</span>. Embora o fluconazol seja usado na fase de manutenção, o metronidazol é um antibiótico e antiparasitário, não adequado para criptococose.
Alternativa D: <span style="color:darkorange;">Metronidazol e itraconazol</span>. O metronidazol, como mencionado, não é usado para infecções fúngicas, e o itraconazol, apesar de ser um antifúngico, não é a escolha padrão para o tratamento da neurocriptococose.
Alternativa E: <span style="color:darkorange;">Itraconazol e secnidazol</span>. Esta combinação não é utilizada no tratamento da neurocriptococose pelas razões já mencionadas sobre cada fármaco.
Em resumo, o tratamento da neurocriptococose exige um conhecimento claro das fases de tratamento e dos fármacos adequados para cada etapa. A combinação de Anfotericina B na fase de ataque e Fluconazol na fase de manutenção é a abordagem estabelecida para essa grave infecção.
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