João, 39 anos, asmático e cardíaco, comparece à Unidade Bási...

O tema central da questão é a identificação de um padrão específico de pulso durante a mensuração dos sinais vitais. Essa situação envolve conhecimentos em fisiologia e semiologia médica, áreas essenciais para profissionais de enfermagem, especialmente quando lidam com pacientes que apresentam condições de saúde complexas, como asma e problemas cardíacos.

A resposta correta é a alternativa D - Pulso paradoxal.

Pulso paradoxal é o nome dado ao padrão de variação do pulso descrito no enunciado da questão. Esse fenômeno ocorre quando há uma queda significativa da pressão sistólica e do pulso durante a inspiração. É comumente observado em situações de tamponamento cardíaco, pericardite constritiva, e em alguns casos de doença pulmonar obstrutiva crônica, como a asma severa, que é a condição apresentada por João.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Pulso magnus: Este termo refere-se a um pulso amplo e forte, que não se alinha com a descrição do enunciado, onde o pulso varia com a respiração.
• B - Pulso bigeminado: Caracteriza-se por batidas cardíacas emparelhadas (duplas), seguido de uma pausa – uma configuração diferente da variação descrita no enunciado.
• C - Pulso parvus et tardus ou anácroto: O pulso parvus et tardus indica um pulso pequeno e com subida lenta, típico em condições como estenose aórtica, que não corresponde ao caso apresentado.
• E - Pulso normal: Um pulso normal não apresentaria a variação descrita na questão, reforçando que essa alternativa não é a correta.

Para resolver questões como essa, é importante que o aluno tenha um entendimento sólido dos diferentes tipos de pulsos descritos na literatura médica e suas associações com condições clínicas.

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Em definição, o pulso paradoxal é a queda da pressão arterial sistólica maior que 10mmHg durante a inspiração, que decorre de uma redução da complacência ventricular esquerda.