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Q411343 Psicologia
Texto I


       1. Sérgio é um servidor público que buscou o serviço de psicologia do órgão onde trabalha queixando-se de investir muito tempo na realização de tarefas escritas, como redação de documentos e preenchimento de formulários, e que seu chefe imediato já havia lhe chamado a atenção mais de uma vez pela demora na realização dessas tarefas. O funcionário informou que o motivo de sua demora é o cuidado e o critério de qualidade que adota no trabalho que realiza.
       2. Para garantir a qualidade de seu trabalho, Sérgio disse revisar cada documento seis ou sete vezes, embora não se recorde de ter jamais encontrado um erro, mas sempre encontra uma forma de melhorar a qualidade do texto digitado ou a letra de forma manuscrita nos formulários preenchidos. Nesse último caso, ele preenche um novo formulário e descarta o anterior para o lixo.
       3. Quando seus colegas saem para o intervalo de café, Sérgio continua trabalhando e sempre é o último a sair do trabalho ao final do dia. Em casa, freqüentemente dorme mal pensando ter cometido algum engano. No dia seguinte não revisa o trabalho do dia anterior e até esquece dele, mas à noite tem a mesma preocupação com o trabalho realizado no dia.
       4. Sérgio queixou-se também de sonolência diurna, porque suas preocupações o mantêm acordado até tarde da noite e no dia seguinte ele precisa levantar muito cedo para o trabalho. Seu banho matinal dura em torno de 50 a 60 minutos e, após chegar ao local onde seu carro fica estacionado, Sérgio sempre volta à casa três ou quatro vezes para verificar se as janelas e portas estão todas trancadas e o gás desligado.
       5. Após detalhada avaliação, o psicólogo diagnosticou transtorno obsessivo-compulsivo e informou ao paciente que ele seria tratado com a técnica de exposição e prevenção de resposta.

Considerando ainda o texto I, assinale a opção incorreta acerca do tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo.
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa C é a correta, pois é a opção incorreta em relação ao tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). A técnica de exposição e prevenção de resposta não envolve o uso de reforço positivo imediato para todas as respostas de adesão ao tratamento emitidas pelo paciente. Essa técnica consiste, na verdade, em expor o paciente gradualmente às situações que disparam as obsessões, sem que ele realize os comportamentos compulsivos, permitindo que a ansiedade diminua naturalmente.

Vamos analisar cada alternativa para entender melhor:

A - A atitude do psicólogo está adequada. É essencial que o paciente seja informado sobre o diagnóstico e o tratamento, incluindo os detalhes de como a técnica funciona. Isso ajuda no entendimento e na adesão ao tratamento.

B - Essa alternativa está correta. Em casos em que a terapia comportamental não seja suficiente para reduzir os sintomas, o encaminhamento a um psiquiatra para avaliação de medicação é apropriado. Medicamentos, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), podem ser usados em conjunto com a terapia.

C - Como já mencionado, essa é a opção incorreta. A técnica de exposição e prevenção de resposta não utiliza reforço positivo imediato. O foco está em permitir que o paciente experimente a ansiedade sem recorrer aos rituais compulsivos.

D - Essa é uma afirmação correta dentro do contexto terapêutico. O paciente pode ser orientado a interromper as revisões excessivas e a sair no mesmo horário que os colegas, mesmo com dúvidas. Isso faz parte da exposição à ansiedade sem recorrer aos rituais compulsivos.

E - A utilização do relaxamento muscular progressivo de Jacobson pode ser benéfica. Essa técnica auxilia na redução da tensão física e pode ser usada como um complemento útil tanto no processo de exposição e prevenção de resposta quanto para melhorar a qualidade do sono.

Em resumo, a técnica de exposição e prevenção de resposta para TOC é bastante específica e não envolve reforço positivo imediato, o que torna a alternativa C incorreta. As demais alternativas descrevem práticas consistentes e apropriadas para o tratamento de TOC.

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Gabarito: C.

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GAB.: C

Há duas formas de reforçar um comportamento:

I- Reforçamento contínuo: o comportamento é reforçado logo após a sua ocorrência.

II- Reforçamento Intermitente/parcial: apenas algumas respostas são reforçadas , os comportamentos aqui são aprendidos mais lentamente. logo é o tipo de reforço adequado para tratamento de sujeito com TOC.

A) Alternativa Correta

No tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, é esperado que o psicólogo forneça ao paciente detalhes sobre como e por que a técnica terapêutica escolhida é esperada para funcionar.

Isso é importante para que o paciente compreenda o processo terapêutico, aumente sua motivação para participar ativamente do tratamento e tenha uma melhor adesão às estratégias propostas. Ao entender como a técnica funciona e por que é eficaz, o paciente pode sentir-se mais confiante e capacitado para aplicá-la em sua vida diária, o que pode aumentar a eficácia do tratamento.

"No que se refere ao tratamento cognitivo-comportamental, duas técnicas merecem destaque por serem as mais utilizadas. Uma delas é a exposição in vivo, que consiste em expor o indivíduo à situação geradora de ansiedade e promover habituação. Prolonga-se o tempo de exposição do indivíduo ao estímulo aversivo até que a ansiedade alcance o nível máximo e depois abaixe a níveis aceitáveis (Guimarães, 2001a). A outra técnica é a prevenção de respostas, que consiste em expor o indivíduo à situação que elicia ansiedade e evitar a emissão da resposta ritualística/compulsiva. Após uma série de sessões a freqüência dos rituais diminui (Guimarães, 2001a). Esta técnica distingue-se da anterior pela ênfase na evitação do engajamento no comportamento ritualístico. Segundo Riggs & Foa (1999), numerosos estudos sobre a efetividade dessas técnicas empregadas no tratamento do TOC, mostraram resultados consistentes, já que cerca de 65% a 75% dos clientes tratados apresentaram melhora, que se manteve pelo período de seguimento".

fonte: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-55452004000100006#:~:text=A%20outra%20t%C3%A9cnica%20%C3%A9%20a,diminui%20(Guimar%C3%A3es%2C%202001a).

Opção C: "A técnica utilizada pelo psicólogo implica o reforço positivo imediato para todas as respostas de adesão ao tratamento emitidas pelo paciente."

  • Análise: Esta afirmação está incorreta. A técnica de exposição e prevenção de resposta (EPR) no tratamento do TOC não necessariamente envolve o reforço positivo imediato para todas as respostas de adesão. O foco da EPR é expor o paciente aos estímulos que provocam ansiedade (obsessões) sem permitir a realização das compulsões, ajudando o paciente a habituar-se à ansiedade sem recorrer aos comportamentos compulsivos.

fonte: chatgpt

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