Ao avaliar-se um paciente que apresenta rigidez caracteriza...

A alternativa correta é a D - Sistema extrapiramidal.

Vamos agora entender por que essa alternativa é a correta e analisar as demais alternativas.

Tema da questão: A questão aborda a avaliação de um paciente com rigidez caracterizada pela hipertonia plástica, também conhecida como rigidez em roda denteada, e pede para identificar o sistema neurológico afetado.

Conhecimentos necessários: Para resolver essa questão, é essencial ter conhecimento sobre os diferentes sistemas neurológicos e suas funções. Vamos discorrer sobre cada um dos sistemas mencionados nas alternativas.

Justificativa da alternativa correta:

D - Sistema extrapiramidal: O sistema extrapiramidal é responsável pelo controle do tônus muscular e a coordenação motora involuntária. Lesões neste sistema podem levar a distúrbios do movimento, como a rigidez plástica e o fenômeno da roda denteada, que são características da doença de Parkinson. Assim, a rigidez e a hipertonia plástica observadas no paciente são indicativas de uma lesão no sistema extrapiramidal.

Análise das alternativas incorretas:

A - Sistema núcleos da base: Embora os núcleos da base façam parte do sistema extrapiramidal e estejam envolvidos no controle motor, a pergunta pede especificamente o sistema, não uma subestrutura. Portanto, esta alternativa, apesar de próxima, não é a mais correta.

B - Sistema colinérgico: Este sistema está relacionado com neurotransmissores e funções cognitivas, como atenção e memória. A rigidez plástica e a roda denteada não são características primárias de lesões no sistema colinérgico.

C - Sistema piramidal: O sistema piramidal é responsável pelo controle voluntário dos movimentos finos e precisos. Lesões neste sistema resultam em fraqueza muscular e reflexos patológicos, mas não em rigidez plástica característica da roda denteada.

E - Sistema de integração sensorial: Este sistema está envolvido na interpretação de estímulos sensoriais e não no controle motor. Lesões neste sistema resultam em dificuldades sensoriais e não em rigidez muscular ou hipertonia plástica.

Conclusão: A alternativa que melhor se relaciona com a condição descrita na questão é a D - Sistema extrapiramidal, pois é este sistema que, quando lesionado, pode levar à rigidez plástica e o fenômeno da roda denteada.

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Gabarito D

Sistema piramidal: sinal de canivete (hipertonia elástica);

Sistema extrapiramidal: roda denteada (hipertonia plástica).