A diabetes mellitus é uma das principais doenças crônicas at...

A alternativa correta é: D - Realizar rastreamento em adultos com fatores de risco e promover mudanças no estilo de vida antes de intervenções farmacológicas.

Essa questão aborda o manejo do diabetes mellitus na Atenção Primária à Saúde (APS), destacando a importância das diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). O foco está em identificar a melhor prática para prevenir e tratar o diabetes tipo 2 na APS, onde o rastreamento e a educação sobre mudanças no estilo de vida são cruciais.

Por que a alternativa D é a correta? A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda que o manejo do diabetes tipo 2 comece com estratégias não farmacológicas, especialmente para indivíduos com fatores de risco, como obesidade, sedentarismo e histórico familiar. Isso inclui a promoção de mudanças no estilo de vida, como dieta balanceada e aumento da atividade física, antes de considerar intervenções farmacológicas. O rastreamento precoce permite identificar e gerenciar o diabetes de forma eficaz, evitando complicações futuras.

Análise das alternativas incorretas:

A - Priorizar o controle glicêmico estrito apenas em pacientes com histórico de complicações microvasculares.
Essa abordagem é limitada. O controle glicêmico é importante para todos os pacientes, não apenas para aqueles com complicações microvasculares, a fim de prevenir tanto complicações micro quanto macrovasculares futuras.

B - Iniciar insulinoterapia em todos os pacientes recém-diagnosticados, independentemente dos níveis de glicose.
A insulinoterapia não é indicada para todos os pacientes recém-diagnosticados. A maioria dos casos de diabetes tipo 2 pode ser inicialmente tratada com mudanças no estilo de vida e, se necessário, com medicações orais. A insulina é reservada para casos específicos.

C - Utilizar exclusivamente medicamentos orais para todos os pacientes com diabetes tipo 2, independentemente da resposta ao tratamento.
O tratamento do diabetes tipo 2 deve ser individualizado. Quando o paciente não responde bem a medicamentos orais ou em casos de glicemia descontrolada, outras terapias, como insulina, podem ser necessárias.

Entender o manejo do diabetes na APS é essencial para a prática de enfermagem, pois implica em práticas preventivas e no uso adequado de intervenções terapêuticas.

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