Analise as afirmativas abaixo sobre as indicações clínicas ...

A alternativa correta é a D.

Vamos entender melhor o porquê:

A questão aborda as indicações clínicas para a utilização da pressão positiva expiratória (PEP) na fisioterapia respiratória. A PEP é uma intervenção terapêutica usada para melhorar a ventilação pulmonar e facilitar a remoção de secreções, entre outras funções.

Agora, vamos analisar cada afirmativa:

1. Pressão intracraniana elevada > 20 mmHg.
Essa afirmativa está incorreta. A PEP não é indicada em pacientes com pressão intracraniana elevada, pois pode aumentar ainda mais a pressão intracraniana, agravando o quadro clínico.

2. Prevenção ou tratamento de atelectasias.
Essa afirmativa está correta. A PEP é efetivamente utilizada para prevenir ou tratar atelectasias, pois mantém as vias aéreas abertas e melhora a ventilação alveolar.

3. Hemoptise.
Essa afirmativa está incorreta. A PEP não deve ser utilizada em pacientes com hemoptise, pois pode aumentar o risco de sangramento e piorar a condição do paciente.

4. Otimização do uso de broncodilatadores.
Essa afirmativa está correta. A PEP pode ser utilizada para otimizar o uso de broncodilatadores, melhorando a distribuição do medicamento nos pulmões.

5. Realização de exercícios respiratórios.
Essa afirmativa está correta. A PEP é frequentemente utilizada para realizar exercícios respiratórios, ajudando a melhorar a capacidade pulmonar e a função respiratória.

Portanto, as afirmativas corretas são as de número 2, 4 e 5, que correspondem à alternativa D. As demais alternativas estão incorretas por incluir afirmativas que não se aplicam ou são contraindicadas para a utilização da PEP.

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D