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Q780936 Odontologia

No que concerne ao flúor, julgue o próximo item.

A frequência de utilização dos métodos profissionais de exposição ao flúor — géis, espumas, vernizes fluoretados — independe do risco e da atividade de cárie estabelecida para o paciente.

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Alternativa Correta: E - errado

Vamos entender por que a alternativa correta é a letra E, indicando que a afirmação é errada.

A questão aborda o tema da utilização do flúor em tratamentos odontológicos, especificamente a frequência de uso de métodos profissionais como géis, espumas, e vernizes fluoretados. O ponto central é se essa frequência é ou não dependente do risco e da atividade de cárie do paciente.

A afirmação na questão é de que a frequência de utilização desses métodos independe do risco e da atividade de cárie. Essa afirmação está incorreta.

Justificativa:

  • Personalização do Tratamento: O tratamento com flúor deve ser individualizado, considerando o risco de cárie de cada paciente. Aqueles com maior risco ou atividade de cárie ativa podem precisar de exposições mais frequentes ao flúor.
  • Diretrizes Odontológicas: Protocolos e diretrizes odontológicas enfatizam a importância de avaliar o risco de cárie antes de decidir sobre a frequência e o método de aplicação de flúor. Profissionais de saúde bucal são treinados para ajustar suas estratégias de acordo com a necessidade específica de cada paciente.
  • Eficácia do Flúor: O flúor é mais eficaz quando utilizado de forma adequada e personalizada, levando em conta as características individuais, como a propensão a desenvolver cáries.

Portanto, afirmar que a frequência de uso dos métodos profissionais de flúor independe dessas condições vai contra as práticas clínicas bem estabelecidas e as evidências científicas. Por isso, consideramos a alternativa como errada.

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Efeitos adversos do flúor para a saúde geral: Toxicidade aguda do flúor: ingestão de grande quantidade de flúor provocando desde irritação gástrica até a morte. Nenhuma pessoa pode estar exposta a concentrações iguais ou superiores a 5,0 mgF/kg(Dose Provavelmente Tóxica). A partir da conscientização de que o flúor pode causar problemas, os profissionais da saúde poderão, a partir do diagnóstico da sua realidade loco-regional, optar pelo método ou associação de métodos a base de fluoretos mais adequados, mas é claro que isto dependerá do risco e do nível de atividade de cárie individual, para acrescentarmos flúor além dos disponíveis pela Saúde Pública . Errada

  • O mecanismo de ação do flúor na prevenção e tratamento da cárie se baseia em proporcionar maior resistência ao esmalte dentário através de uma maior formação de fluorapatita na superfície dos dentes, substância capaz de reduzir a desmineralização, promover a remineralização, e inibir o metabolismo bacteriano.

(Artigo: Uso de flúor como prevenção e tratamento para a cárie: revisão de literatura, 2022)

  • Nenhuma pessoa pode estar exposta a concentrações iguais ou superiores a 5,0 mgF/kg(Dose Provavelmente Tóxica). 
  • Na concentração em que é usado nos dentifrícios (1000 a 1500 ppm), o mecanismo de ação do fluoreto no controle da cárie baseia-se no seu efeito físico-químico, reduzindo a desmineralização e potencializando a remineralização pela saliva das superfícies dentárias hígidas.
  • Nas lesões iniciais, visíveis (mancha branca) ou não (estágio subclínico), o dentifrício fluoretado atua ajudando a saliva a remineralizar o esmalte-dentina desmineralizados. Assim, o tempo para progressão das lesões é bastante aumentado.
  • Após o uso de bochecho fluoretado, há tanto o aumento da retenção do fluoreto na saliva e no biofilme residual (mecanismo similar ao fluoreto nos dentifrícios), quanto a formação de produtos de reação (tipo “CaF2 ”) com o esmalte e a dentina limpos.
  • A formação dos depósitos do tipo CaF2 é maior na dentina do que no esmalte e maior nos tecidos desmineralizados (mais porosos) do que no esmalte ou dentina hígidos.
  • Quanto maior a concentração de fluoreto nos produtos, mais é favorecida a formação do “CaF2”. Esses depósitos funcionarão como um reservatório (liberando cálcio e fluoreto no meio) e como proteção contra os ácidos de origem não bacteriana (principalmente se associado ao estanho, que forma uma camada de depósitos mais resistentes e também pode ser incorporado à superfície dentária, diminuindo a desmineralização por desafios posteriores).

(Manual com perguntas e respostas - Prescrição de Produtos de Higiene Oral e Aplicação Profissional de Fluoretos, 2022)

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