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Q2301668
Fisioterapia Fisioterapia Neurológica , Fisioterapia em Geriatria , Neurologia na Fisioterapia ,
Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Astolfo Dutra - MG Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Astolfo Dutra - MG - Fisioterapeuta |
Q2301668 Fisioterapia
O conhecimento dos fatores associados às alterações de equilíbrio corporal dos idosos é de fundamental importância, uma vez que auxilia na adoção de estratégias preventivas mais adequadas e específicas voltadas para atenuar os efeitos deletérios de certos determinantes. O equilíbrio corporal é fator primordial para a orientação do indivíduo no espaço circundante. É um processo automático que possibilita ao indivíduo se mover no meio ambiente e resistir à desestabilização da gravidade. Nele, o Sistema Nervoso Central (SNC) precisa de acurada percepção do senso interno da posição dos segmentos corporais; uns em relação aos outros e destes em relação ao espaço. O processo fisiológico do envelhecimento compromete, dentre outros sistemas corporais, a habilidade do SNC em realizar o processamento dos sinais vestibulares, visuais e proprioceptivos responsáveis pela manutenção do equilíbrio corporal, bem como diminuir a capacidade de modificações dos reflexos adaptativos. Esses processos degenerativos são responsáveis pela ocorrência de vertigem e/ou tontura e de desequilíbrio na população idosa. O conceito de fragilidade não é novo, mas é recente a sistematização de informações que possibilitam a observação de que um idoso está frágil e, consequentemente, vulnerável aos efeitos adversos de estresses. Em geral, os idosos percebidos como frágeis são aqueles que apresentam riscos mais elevados para desfechos clínicos adversos, tais como: dependência; institucionalização; quedas; piora do quadro de doenças crônicas; doenças agudas; hospitalização; lenta ou ausente recuperação de um quadro clínico; e, morte. Os sinais e sintomas de fragilidade são preditores de diversas complicações futuras em sua saúde, o que torna esta condição um importante problema de saúde pública. A fragilidade em idosos é caracterizada como uma síndrome clínica que envolve cinco componentes; assinale-os. 
Alternativas

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A alternativa correta é a C: Perda de peso não intencional; autorrelato de fadiga; diminuição da força; redução das atividades físicas; e, diminuição na velocidade da marcha.

Vamos entender melhor o tema abordado na questão e justificar todas as alternativas.

O equilíbrio corporal é vital para a nossa orientação no espaço e para a segurança dos movimentos. Em idosos, o processo de envelhecimento pode comprometer o Sistema Nervoso Central (SNC) e a capacidade de processamento dos sinais vestibulares, visuais e proprioceptivos, o que pode levar a problemas como vertigem, tontura e desequilíbrio. Esses fatores aumentam os riscos de quedas e outras complicações.

A fragilidade em idosos é um conceito importante, pois identifica aqueles que estão mais vulneráveis a estresses e complicações de saúde. Clinicamente, a fragilidade envolve cinco componentes principais.

Agora, vamos analisar por que a alternativa C está correta e as outras estão incorretas:

C - Perda de peso não intencional; autorrelato de fadiga; diminuição da força; redução das atividades físicas; e, diminuição na velocidade da marcha.

A alternativa C está correta porque descreve os cinco componentes da síndrome de fragilidade conforme proposto por Fried et al. (2001). Estes componentes são amplamente reconhecidos em literatura médica e incluem:

  • Perda de peso não intencional: geralmente definida como a perda de 4,5 kg ou mais ao longo de um ano.
  • Autorrelato de fadiga: sensação persistente de cansaço.
  • Diminuição da força: frequentemente medida pela força de preensão manual.
  • Redução das atividades físicas: baixo nível de atividade física.
  • Diminuição na velocidade da marcha: redução na velocidade ao caminhar.

A - Fadiga; fraqueza; sedentarismo; marcha com velocidade diminuída; e, perda auditiva.

A alternativa A está incorreta porque, embora os itens fadiga, fraqueza, sedentarismo e marcha com velocidade diminuída estejam relacionados à fragilidade, perda auditiva não é um dos cinco componentes principais da síndrome de fragilidade.

B - Perda de acuidade visual; perda de acuidade auditiva; perda de peso; fadiga; e, sarcopenia.

A alternativa B está incorreta porque, apesar de fadiga e perda de peso serem componentes corretos, perda de acuidade visual, perda de acuidade auditiva e sarcopenia (perda de massa muscular) não estão entre os cinco componentes principais da síndrome de fragilidade segundo Fried et al.

D - Marcha reduzida pelo sedentarismo; perda de peso não intencional; incontinência; diminuição de força muscular; e, perda da acuidade visual e auditiva.

A alternativa D está incorreta porque, embora perda de peso não intencional e diminuição de força muscular sejam componentes corretos, incontinência, perda de acuidade visual e perda auditiva não fazem parte dos cinco componentes principais da síndrome de fragilidade.

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A síndrome de fragilidade é identificada por cinco componentes: perda de peso; fadiga; redução de força, de atividade física e de velocidade de caminhada.

Os idosos são classificados como “pré-frágeis” (1-2 componentes) e “frágeis” (3 ou +).

Gabarito C

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