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Q2301672 Fisioterapia
A ATM, classificada como a mais complexa do organismo humano, pode ser acometida pelas mesmas doenças e desordens que afetam outras articulações do sistema músculo-esquelético, como os deslocamentos de disco; doenças articulares degenerativas (osteoartrite); artrites inflamatórias; e, sinovites. Desordens temporomandibulares acometem uma grande porcentagem populacional que retém, porém não sabe que a possui, mas a procura prévia pelo profissional idôneo de fisioterapia, adjunto a uma equipe multidisciplinar, pode interferir positivamente em seu prognóstico. A fisioterapia possibilita não somente o tratamento convencional como abundantes recursos terapêuticos incluindo a eletrotermofototerapia. Assim, a eletrotermofototerapia engloba recursos fisioterápicos que podem ser usados no controle da dor miofascial, comum às DTMs, e que podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes portadores desta disfunção da ATM. Considerando assugestões terapêuticas e os referidos recursos, assinale a opção correta para o tratamento da dor miofascial destes pacientes.
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Alternativa Correta: B

A questão aborda o uso de recursos terapêuticos na fisioterapia para o tratamento de desordens temporomandibulares (DTM), especificamente focando na dor miofascial. A eletrotermofototerapia é enfatizada como uma abordagem eficaz, sendo que a questão pede a identificação da opção correta para o tratamento dessa condição.

Alternativa A: Esta opção descreve o uso do ultrassom, mas apresenta parâmetros incorretos. O ultrassom para tratamento de dores miofasciais em DTM geralmente emprega uma frequência de 1 MHz ou 3 MHz, e não 5 MHz como mencionado. Além disso, uma potência de 1,5w/cm² pode ser considerada alta para tratamentos na região da ATM.

Alternativa B: Correta! Essa alternativa descreve o uso do TENS (Estimulação Elétrica Transcutânea) com parâmetros adequados para o tratamento da dor miofascial. Frequências abaixo de 100 Hz, com amplitudes fortes ao nível de tolerância, são comuns para o alívio imediato da dor, alinhando-se às técnicas convencionais para DTM.

Alternativa C: Apresenta o uso do laser, mas a explicação sobre a contraindicação e o protocolo para analgesia é imprecisa. O valor de 0,5 a 1, possivelmente mW/cm², não é suficientemente específico para garantir um tratamento efetivo e seguro, especialmente em casos de dor miofascial.

Alternativa D: Embora descreva a Estimulação Elétrica de Alta Voltagem (EEAV), os parâmetros e a indicação para DTM não são os mais comuns. A EEAV pode não ser a escolha ideal para DTM, especialmente com a voltagem mencionada, que é mais indicada para outros tipos de terapia, como de cicatrização tecidual.

O conhecimento sobre os diferentes recursos terapêuticos e suas aplicações específicas é crucial para a prática da fisioterapia, e a questão exige que o candidato saiba diferenciar entre eles para aplicações específicas, como a dor miofascial em DTM.

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Gabarito B

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