No trabalho do Agente de Combate às Endemias, são utilizados...

Vamos analisar a questão sobre as medidas de segurança no uso de inseticidas organofosforados e carbamatos por agentes de combate às endemias. O tema central aqui está relacionado à toxicologia ocupacional e à saúde do trabalhador. É importante entender os riscos associados ao uso desses compostos e as medidas preventivas necessárias.

Alternativa Correta: A - Monitoramento da colinesterase.

Os inseticidas organofosforados e carbamatos inibem a atividade da enzima colinesterase, crucial para o funcionamento do sistema nervoso. O monitoramento dos níveis de colinesterase no sangue dos trabalhadores é uma medida essencial para identificar exposição excessiva e prevenir intoxicações. O acompanhamento pode indicar quando a exposição está dentro dos limites de segurança ou se há necessidade de intervenção.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - Controle da pressão arterial: Embora a saúde cardiovascular seja importante, o controle da pressão arterial não é uma medida específica para trabalhadores expostos a organofosforados e carbamatos. Esta alternativa não aborda diretamente os efeitos desses inseticidas.

C - Monitoramento da glicemia: A glicemia está relacionada ao controle dos níveis de açúcar no sangue, e não está diretamente associada aos efeitos dos inseticidas mencionados. Portanto, não é uma medida específica para esse tipo de exposição.

D - Controle do índice de massa corpórea: O índice de massa corpórea (IMC) é uma medida geral de saúde que avalia a relação entre peso e altura. Não tem relação direta com a exposição a inseticidas organofosforados e carbamatos.

E - Parasitológico de fezes: Este exame é utilizado para identificar parasitas intestinais. Não tem relevância para o monitoramento da saúde de trabalhadores expostos a esses inseticidas.

Compreender os efeitos de substâncias químicas no ambiente de trabalho e as medidas de proteção é crucial para garantir a saúde e segurança dos trabalhadores. O monitoramento da colinesterase é uma prática de vigilância específica e eficaz para detectar e prevenir possíveis intoxicações.

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O monitoramento da colinesterase é um exame de sangue que serve para medir a quantidade de colinesterase plasmática e eritrocitária no organismo. É recomendado por médicos para:

Monitorar a exposição de agricultores a agrotóxicos e inseticidas

Monitorar pessoas com doenças hepáticas, como cirrose, hepatite e câncer de fígado

Monitorar pessoas com mutações que interferem na produção ou funcionamento da enzima

O exame de colinesterase é realizado da mesma forma que outros exames de sangue, com uma pequena coleta de sangue que é centrifugada e enviada para análise em um laboratório

A resposta correta é:

**A) Monitoramento da colinesterase.**

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### **Explicação:**

Os inseticidas organofosforados e carbamatos são amplamente utilizados no controle vetorial da dengue, especialmente em atividades como a nebulização espacial (fumacê) e o tratamento residual [[1]]. Esses produtos químicos atuam inibindo a enzima **acetilcolinesterase**, que é essencial para o funcionamento adequado do sistema nervoso. A exposição prolongada ou inadequada a esses inseticidas pode causar intoxicação, com sintomas que incluem dor de cabeça, náusea, dificuldade respiratória e outros sinais relacionados ao sistema nervoso.

#### **Medida específica para trabalhadores expostos:**

- O **monitoramento da colinesterase** é uma medida preventiva e obrigatória para trabalhadores que manipulam esses produtos químicos. Esse exame avalia os níveis da enzima acetilcolinesterase no sangue, permitindo identificar possíveis alterações decorrentes da exposição aos inseticidas [[4]].

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### **Outras opções:**

- **B) Controle da pressão arterial:**  

 Embora o monitoramento da pressão arterial seja importante para a saúde geral dos trabalhadores, ele não está diretamente relacionado à exposição a inseticidas organofosforados e carbamatos.

- **C) Monitoramento da glicemia:**  

 O monitoramento da glicemia é relevante para pessoas com diabetes ou outras condições metabólicas, mas não está associado aos efeitos dos inseticidas mencionados.

- **D) Controle do índice de massa corpórea (IMC):**  

 O IMC é um indicador de saúde nutricional e não está diretamente ligado aos riscos ocupacionais da exposição a inseticidas.

- **E) Parasitológico de fezes:**  

 Este exame é utilizado para detectar infecções parasitárias intestinais, mas não tem relação com a exposição a organofosforados e carbamatos.

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### **Conclusão:**

A medida específica recomendada para trabalhadores expostos a inseticidas organofosforados e carbamatos é o **monitoramento da colinesterase**, pois essa enzima é diretamente afetada pelos princípios ativos desses produtos químicos.

**Resposta: A) Monitoramento da colinesterase.**