Em UTI, a monitorização dos órgãos e sistemas que não são a ...
Em UTI, a monitorização dos órgãos e sistemas que não são a causa direta do problema que levou o paciente a essa condição não deve ser esquecida. Essa atenção evita a deterioração de outro órgão ou sistema que pode contribuir para um prognóstico desfavorável do caso. Isso inclui também o sistema estomatognático que deve receber a devida atenção.
Nesse contexto, e com base no artigo “A importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva” (Morais; Silva; Avi; Souza; Knobel; Camargo, 2006), analise as afirmativas a seguir.
I. A prevalência, extensão e gravidade das doenças periodontais são muito altas na população. Higiene bucal deficiente é um achado característico nos pacientes de UTI.
II. A quantidade de biofilme em pacientes de UTI aumenta com o tempo de internação; paralelamente, também ocorrem aumentos de patógenos respiratórios que colonizam o biofilme bucal.
III. Os patógenos respiratórios, que se estabelecem no biofilme, são mais difíceis de serem debelados, pois o biofilme propicia uma proteção às bactérias, tornando-as mais resistentes aos antibióticos do que às bactérias planctônicas.
IV. Deve-se ressaltar que o paciente com alteração do nível de consciência, condição comum UTI, aspira maior quantidade de secreção da boca com maior frequência.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - I, II, III e IV.
O tema central da questão é a importância da atuação odontológica em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O foco é na monitorização do sistema estomatognático e como a saúde bucal pode influenciar o prognóstico do paciente. Para resolver a questão, é necessário compreender a relação entre a saúde bucal e a saúde geral, especialmente em ambientes críticos como a UTI.
Justificação da alternativa correta:
Afirmativa I: A prevalência de doenças periodontais é alta na população geral e a higiene bucal deficiente é comum em pacientes de UTI. Isso é verdadeiro porque, muitas vezes, esses pacientes não conseguem ou não recebem cuidados bucais adequados, aumentando o risco de complicações.
Afirmativa II: O aumento do biofilme bucal e a colonização por patógenos respiratórios durante a internação são fatos observados em UTIs. Isso se deve à falta de higiene e às condições do paciente, que favorecem a proliferação bacteriana.
Afirmativa III: O biofilme proporciona proteção às bactérias, tornando-as mais resistentes aos antibióticos. Isso é verdade e importante de ser reconhecido, pois dificulta o tratamento das infecções.
Afirmativa IV: Pacientes com alteração do nível de consciência têm maior risco de aspirar secreções bucais, o que pode levar a infecções pulmonares. A aspiração é um perigo constante em UTIs, justificando a necessidade de intervenção odontológica.
Cada uma das afirmativas está correta e reflete aspectos importantes da atuação odontológica em UTIs, justificando a escolha da alternativa D.
Análise das alternativas incorretas:
Alternativa A (I e II, apenas): É insuficiente porque ignora as afirmações III e IV, que também são verdadeiras e relevantes.
Alternativa B (III, apenas): Foca apenas na questão do biofilme, desconsiderando outros fatores críticos mencionados nas afirmações I, II e IV.
Alternativa C (II e IV, apenas): Embora corretas, estas afirmativas não são as únicas verdadeiras; as afirmativas I e III também são relevantes.
Compreender as condições de pacientes na UTI e a importância dos cuidados com a saúde bucal é crucial para a prática odontológica em ambientes hospitalares.
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