Paciente, 78 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-s...

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Q534969

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cardiologia - HE-UFSCAR |

Q534969 Medicina

Paciente, 78 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto-socorro com queixas de dor precordial em aperto, irradiando para os braços, associada à dispneia. À avaliação dos sinais vitais, PA 80x40mmHg, FC 178bpm, FR 30ipm, satO2 82%. Ausculta pulmonar revela crepitações até 1/3 médios bilateralmente. Realizou-se ECG, conforme figura a seguir:

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Os primeiros passos a serem tomados nesse caso são:

Metoprolol EV bólus, dosagem de enzimas cardíacas e angiotomografia de artérias coronárias.

Administração de O2 suplementar em forma de cateter nasal “tipo óculos”, amiodarona EV dose de ataque e manutenção, além de cateterismo cardíaco.

Ecocardiograma à beira do leito, atenolol 50mg VO, administração de O2 suplementar em forma de máscara Venturi 50% e dosagem de enzimas cardíacas – levar para cateterismo cardíaco, se enzimas elevadas.

Ecocardiograma à beira do leito, estreptoquinase EV e amiodarona EV.

Administração de O2 suplementar em forma de máscara Venturi 50%, cabeceira elevada, orientação ao paciente, sedação e cardioversão elétrica sincronizada

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