Uma das intercorrências mais comuns da gravidez, a êmese/hip...

Alternativa correta: D

O tema central da questão é identificar as principais causas de náuseas no terceiro trimestre gestacional. Esse é um tema importante em ginecologia e obstetrícia, pois a êmese ou hiperêmese gravídica pode trazer complicações significativas para a saúde da gestante e do feto. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre as condições médicas que podem provocar náuseas durante a gravidez, especialmente no último trimestre.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa D é correta porque menciona problemas que são frequentemente associados a náuseas no terceiro trimestre da gravidez. Esses problemas incluem:

• Problemas hepáticos e das vias biliares: Como as degenerações hepáticas e litíase biliar, que podem resultar em náuseas e vômitos.
• Descontrole metabólico: Como o diabetes, que pode causar cetoacidose, levando a náuseas significativas.
• Processos hipertensivos gestacionais: Como a pré-eclâmpsia, que pode ser acompanhada de sintomas gastrointestinais, incluindo náuseas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Neoplasia trofoblástica e gestação múltipla: Estas condições são mais associadas ao primeiro trimestre da gravidez, não sendo causas comuns de náuseas no terceiro trimestre.

B - Intoxicações exógenas: Embora intoxicações possam causar náuseas, elas não são especificamente associadas ao terceiro trimestre da gravidez. O foco aqui está em causas mais comuns e relacionadas ao estado gestacional.

C - Doenças sistêmicas: Embora algumas doenças sistêmicas possam causar náuseas, elas não são as principais causas no terceiro trimestre. Infecções e crises endócrinas são menos frequentes em comparação com problemas citados na alternativa D.

Ao analisar uma questão como esta, é importante focar nas condições mais frequentemente encontradas em gestantes no período específico mencionado na questão. O conhecimento sobre as complicações que ocorrem em cada trimestre da gravidez é fundamental.

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alternativa correta: D: Problemas hepáticos (degenerações), das vias hepáticas (litíase), de descontrole metabólico (diabetes) ou de processos hipertensivos gestacionais graves, a exemplo da pré-eclâmpsia.

justificativa: No terceiro trimestre gestacional, náuseas podem ser causadas por uma série de condições, incluindo problemas hepáticos como degenerações e litíase, descontrole metabólico como diabetes, e processos hipertensivos graves como a pré-eclâmpsia. Essas condições são mais comuns nesse período e podem contribuir significativamente para o desenvolvimento de náuseas na gestante.

análise das demais alternativas: [A]: Neoplasia trofoblástica e gestação múltipla - Incorreta, pois estas condições não são causas comuns de náuseas no terceiro trimestre gestacional.

[B]: Intoxicações exógenas (medicamentosas ou não); as possibilidades são infinitas, mas sobressai o uso de quimioterápicos e de anti-inflamatórios - Incorreta, embora possam causar náuseas, não são as causas mais comuns no terceiro trimestre.

[C]: Doenças sistêmicas; sobressaem infecções (ouvido, sistema urinário), endocrinopatias (cetoacidose diabética, crise tireotóxica, hiperparatireoidismo, síndrome de Addison) - Incorreta, pois, apesar de poderem causar náuseas, não são as mais comuns no terceiro trimestre.

resumo: Problemas hepáticos, descontrole metabólico e processos hipertensivos gestacionais graves são as causas mais comuns de náuseas no terceiro trimestre gestacional.

pontos chave:

• Náuseas no terceiro trimestre podem ser causadas por problemas hepáticos.
• Descontrole metabólico, como diabetes, é um fator importante.
• Processos hipertensivos gestacionais graves, como a pré-eclâmpsia, são frequentes.
• Neoplasia trofoblástica e gestação múltipla não são causas comuns de náuseas no terceiro trimestre.