Solange tem 24 anos e não fez o pré-natal. Essa é a sua pri...

Para resolver a questão apresentada sobre a conduta adequada frente a um caso de gestante Rh negativo, é essencial compreender a importância da isoimunização Rh na prática obstétrica.

Quando uma gestante é Rh negativo e não se sabe o tipo sanguíneo do pai, há risco de que o feto seja Rh positivo. Se isso ocorrer, o organismo da mãe pode desenvolver anticorpos contra o sangue do feto, o que pode causar problemas graves como doença hemolítica perinatal. Por isso, saber manejar essa situação é crucial para evitar complicações.

A alternativa D é a correta: Teste de Coombs indireto e, se o resultado for negativo, aplicar imunoglobulina anti-Rh na gestante. Essa conduta é indicada porque o teste de Coombs indireto verifica se a mãe já desenvolveu anticorpos contra o fator Rh. Se o teste for negativo, significa que a mãe ainda não foi imunizada e, portanto, é possível prevenir isoimunização futura aplicando a imunoglobulina anti-Rh.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Teste de Coombs direto: Esse teste detecta anticorpos diretamente nas hemácias do bebê. Não é o mais indicado para a situação da mãe, pois estamos avaliando o risco de imunização materna.
• B - Teste de Coombs direto e indireto: Embora o Coombs indireto seja útil, o direto não é necessário na avaliação da mãe.
• C - Teste de Kleihauer-Betke: Este teste é utilizado para quantificar hemorragias fetomaternas, mas não é usado para decidir a profilaxia com imunoglobulina anti-Rh.
• E - Dopplerfluxometria da artéria cerebral média: Esse exame é utilizado para avaliar anemias em fetos já afetados, mas não faz parte da estratégia inicial de prevenção da isoimunização Rh.

Ao entender o objetivo e a aplicação de cada teste, fica mais claro por que o teste de Coombs indireto e a profilaxia com imunoglobulina são a conduta correta. Tal conhecimento é valioso para a prática clínica e para a resolução de questões em concursos.

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Importância do teste KB Kleihauer betke: Determinar a quantidade de imunoglobulina Rh que uma mulher Rh-negativa deve receber, para prevenir o desenvolvimento de anticorpos que possam se desenvolver contra seu feto.

Se o Coombs Indireto apresentou resultado negativo é indicativo que esta ainda não e sensibilizada.