Clara tem 21 anos e está grávida do seu primeiro filho. Em ...
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Q1091128
Medicina
Clara tem 21 anos e está grávida do seu primeiro filho.
Em todo o acompanhamento pré-natal, não houve intercorrências. Na 34ª semana, após sofrer grande estresse familiar, procura a emergência obstétrica com dor
abdominal de forte intensidade e parada de movimentação fetal. Ao exame, observa-se: regular estado geral,
com fácies de dor e posição antálgica, pressão arterial
de 90/40 mmHg, pulso de 110 bpm, mucosas descoradas 3+/4+, AU = 32 cm, útero hipertônico e ausência de
BCF. Ao toque, colo com esvaecimento de aproximadamente 80%, dilatado 5 cm, bolsa íntegra e tensa.
A conduta mais adequada para o caso descrito é:
A conduta mais adequada para o caso descrito é:
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A resposta correta para essa questão é a alternativa A: intervir na hemodinâmica materna e realizar amniotomia. O caso descrito apresenta sinais de sofrimento fetal agudo, como a ausência de movimentação fetal e ausência de batimentos cardíacos fetais. Além disso, a paciente apresenta dor abdominal intensa e útero hipertônico. A conduta mais adequada é intervir na hemodinâmica materna, já que a paciente apresenta pressão arterial baixa e mucosas descoradas, o que indica uma possível hemorragia interna. A amniotomia é indicada para liberar o líquido amniótico e reduzir a pressão sobre o útero e o feto, o que pode melhorar a oxigenação fetal e reduzir o sofrimento fetal. A cesariana imediata pode ser necessária em casos mais graves, mas a amniotomia deve ser tentada primeiro neste caso. Portanto, a alternativa A é a mais adequada para o caso descrito.
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