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Q1091132 Medicina
Cristina, 36 anos, GI, P0, A0, iniciou acompanhamento pré-natal na 9ª semana e vinha mantendo-se sem intercorrências. Ao chegar para consulta de rotina, na 22ª semana, apresenta PA 140/90 mmHg, AFU 22 cm e BCF 136 bpm, sem outras alterações ao exame físico e sem queixas. Como conduta, opta-se por solicitar um exame de urina (EAS) e retorno no dia seguinte para nova aferição de PA. Ao retornar, sua PA é de 140/90 mmHg, e EAS não revela alterações.
Avaliando o quadro clínico descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual deve ser o acompanhamento?
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Com base nos dados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é a hipertensão gestacional. Isso porque a paciente apresenta hipertensão arterial sem outras alterações clínicas relevantes, como proteinúria ou sintomas como dor de cabeça e alterações visuais, que são características da pré-eclâmpsia. O acompanhamento ambulatorial é indicado, juntamente com a prescrição de anti-hipertensivo e a solicitação de proteinúria de 24 horas para descartar a pré-eclâmpsia. É importante monitorar regularmente a pressão arterial e a vitalidade fetal, além de orientar a paciente quanto à importância da adesão ao tratamento e dos cuidados com a alimentação e atividade física.

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