É frequente a detecção tardia da infecção pelo HIV em
gestantes, e o manejo dependerá de diversos fatores,
principalmente, da idade gestacional.
Nesses casos, a conduta mais adequada é:

Question

É frequente a detecção tardia da infecção pelo HIV em
gestantes, e o manejo dependerá de diversos fatores,
principalmente, da idade gestacional.
Nesses casos, a conduta mais adequada é: Alternativa A: após a 36ª
 semana e não estando em trabalho de
parto, deve-se realizar o teste rápido para o HIV, com
aconselhamento e consentimento da paciente, nos casos em que seja desconhecido seu status sorológico. Ou Alternativa B: após a 36ª
 semana, em caso de teste rápido positivo
para o HIV, deve-se iniciar imediatamente a profilaxia ARV e priorizar a cesariana eletiva e uso de AZT
injetável, não sendo necessária, nesse momento, a
coleta de amostra para a realização da carga viral e
LT-CD4+.  Ou Alternativa C: chegando à maternidade em trabalho de parto, nos
casos em que seja desconhecido seu status sorológico, deve-se realizar o teste rápido para o HIV, independente de aconselhamento e consentimento da
paciente, e, no caso de um resultado positivo, recomenda-se o uso de AZT injetável.  Ou Alternativa D: se o trabalho de parto prematuro ocorrer antes da 34ª
semana, são instituídas a inibição medicamentosa do
parto e a corticoterapia para maturação pulmonar, iniciando o uso do AZT somente a partir da 36ª
 semana. Ou Alternativa E: nos casos de trabalho de parto prematuro antes da
34ª semana, para a gestante HIV+, deverá ser focada
a promoção da maturidade fetal.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] após a 36ª
 semana e não estando em trabalho de
parto, deve-se realizar o teste rápido para o HIV, com
aconselhamento e consentimento da paciente, nos casos em que seja desconhecido seu status sorológico. A resposta correta é a alternativa A, que indica que a conduta mais adequada é realizar o teste rápido para o HIV após a 36ª semana, desde que a gestante não esteja em trabalho de parto e que haja aconselhamento e consentimento da paciente, nos casos em que seu status sorológico é desconhecido. Isso ocorre porque, nessa fase da gestação, é possível identificar o vírus e tomar medidas preventivas para evitar a transmissão vertical do HIV para o bebê durante o parto. Além disso, o aconselhamento e o consentimento da paciente são fundamentais para garantir que ela esteja ciente dos riscos e benefícios do teste e das opções de tratamento disponíveis, permitindo que ela tome uma decisão informada e consciente.

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