Paciente da entrada em uma unidade de saúde com o seguinte ...

A alternativa correta é a D - febre maculosa brasileira.

A questão apresentada descreve um paciente com febre alta, cefaleia e mialgia intensa, além de mencionar a infestação de carrapatos em sua residência. Esses sinais e sintomas, associados ao histórico de exposição frequente a carrapatos, são característicos da febre maculosa brasileira. Esta é uma doença infecciosa causada pela bactéria Rickettsia rickettsii, transmitida pela picada de carrapatos infectados, como o carrapato-estrela (Amblyomma sculptum).

Justificativa das alternativas incorretas:

A - febre amarela: É uma doença viral transmitida por mosquitos infectados, como o Aedes aegypti, e não está associada à picada de carrapatos. Seus sintomas incluem febre alta, calafrios e icterícia, que não foram mencionados no quadro clínico da questão.

B - peste: Causada pela bactéria Yersinia pestis, a peste é transmitida principalmente por pulgas de roedores. Os sintomas incluem linfonodos aumentados e dolorosos (bubões), que não coincidem com o caso descrito.

C - brucelose: É uma doença bacteriana transmitida por ingestão de alimentos contaminados ou contato com animais infectados, como bovinos e suínos. Sintomas podem incluir febre ondulante, mas não está associada a picadas de carrapatos.

E - ancilostomose: Trata-se de uma infecção causada por vermes intestinais, como o Ancylostoma duodenale, transmitida por solo contaminado. Os sintomas incluem anemia e problemas gastrointestinais, não relacionados ao quadro de febre alta e mialgia intensa.

Na avaliação do caso, é importante considerar o vetor envolvido e os sintomas apresentados para chegar ao diagnóstico correto. A febre maculosa brasileira é a única entre as opções que se encaixa no quadro descrito, considerando a exposição a carrapatos.

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Item correto, letra "D"

Febre maculosa brasileira é uma doença transmitida pelo carrapato-estrela ou micuim da espécie Amblyomma cajennenseinfectado pela bactéria Rickettsia rickettsii. Esse carrapato hematófago pode ser encontrado em animais de grande porte (bois cavalos, etc.), cães, aves domésticas, roedores e, especialmente, na capivara, o maior de todos os reservatórios naturais.

A) Febre Amarela - Ae. Aegipty

B) Peste - PULGA