Paciente C.R.S., sexo masculino, 35 anos, realizou cirurgia...

Tema central da questão: A questão aborda a suplementação nutricional necessária após a ressecação de parte do intestino e íleo terminal. Esse tema é relevante na dietoterapia porque a ressecação intestinal pode levar a deficiências nutricionais, uma vez que o intestino é crucial para a absorção de nutrientes.

Resumo teórico: O íleo terminal é a última parte do intestino delgado, essencial para a absorção de várias substâncias, incluindo a Vitamina B12 e os sais biliares. A deficiência de Vitamina B12 ocorre frequentemente após a remoção do íleo terminal, pois é onde essa vitamina é absorvida com a ajuda do fator intrínseco, uma proteína produzida no estômago.

Justificativa da alternativa correta (D - Vitamina B12): Após a ressecação do íleo terminal, a suplementação de Vitamina B12 é necessária porque essa seção do intestino é responsável por sua absorção. Sem essa absorção, o paciente pode desenvolver anemia megaloblástica e danos neurológicos. A vitamina B12 será, portanto, a principal preocupação para evitar deficiências nutricionais em tais casos.

Análise das alternativas incorretas:

A - Tiamina: A tiamina, ou vitamina B1, é essencial para o metabolismo energético, mas não está diretamente relacionada à absorção no íleo terminal. Sua deficiência está associada ao beri-beri e à síndrome de Wernicke-Korsakoff, mas não seria uma preocupação primária após a ressecação do íleo.

B - Cobre: O cobre é um mineral importante, mas também não é absorvido no íleo terminal especificamente. A deficiência de cobre pode causar anemia e problemas neurológicos, mas a ressecação dessa parte do intestino não afeta sua absorção de forma significativa.

C - Zinco: Embora o zinco seja absorvido principalmente no intestino delgado, a maior parte é absorvida no jejuno. Sua absorção não é tão diretamente afetada pela remoção do íleo terminal comparado à vitamina B12.

E - Riboflavina: A riboflavina, ou vitamina B2, é absorvida no intestino delgado, mas não depende especificamente do íleo terminal, sendo sua deficiência improvável em decorrência direta da cirurgia mencionada.

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