Assinale a alternativa que não apresenta contraindicações a...

A alternativa correta é B - Encefalopatia hepática, sepse e desnutrição.

Tema Central: A questão aborda a terapia nutricional enteral e suas contraindicações. Esse é um tema crucial para nutricionistas, pois envolve a administração segura de nutrientes por meio de uma sonda diretamente no trato digestivo, essencial para pacientes que não conseguem ingerir alimentos de maneira convencional.

Resumo Teórico: A terapia nutricional enteral é indicada quando o trato gastrointestinal está funcional, mas o paciente é incapaz de atender suas necessidades nutricionais por via oral. Conhecimentos fundamentais para resolver a questão incluem entender quando a nutrição enteral pode ou não ser utilizada. Contraindicações comuns para esta forma de terapia incluem situações em que o trânsito intestinal está comprometido ou há risco de aspirar o conteúdo gástrico.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa B está correta porque encefalopatia hepática, sepse e desnutrição não são contraindicações absolutas para a terapia nutricional enteral. Na verdade, a nutrição enteral pode ser necessária nesses casos para melhorar o estado nutricional e potencialmente auxiliar na recuperação do paciente. As diretrizes clínicas frequentemente recomendam a continuidade da nutrição enteral, mesmo em condições de sepse e descompensação hepática, se o trato gastrointestinal estiver funcional (ASPEN, 2016).

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Fístula intestinal, peritonite e íleo paralítico: Estes são exemplos de contraindicações para a nutrição enteral. A fístula intestinal pode levar à perda de nutrientes para fora do trato digestivo, peritonite é uma inflamação da membrana abdominal que pode ser exacerbada pela introdução de nutrientes, e íleo paralítico indica perda da motilidade intestinal.
• C - Obstrução de vias digestivas, desnutrição e íleo paralítico: A obstrução de vias digestivas impede fisicamente a passagem de alimentos, sendo uma contraindicação absoluta. O íleo paralítico, como mencionado, é uma condição em que o intestino não se movimenta adequadamente.
• D - Encefalopatia hepática, inflamação do trato gastrointestinal e íleo paralítico: A inflamação do trato gastrointestinal pode ser agravada pela introdução de nutrientes enteralmente, especialmente se houver complicações como um íleo.
• E - Sepse, peritonite e fístula intestinal: A já mencionada peritonite e fístula intestinal são contraindicações para a nutrição enteral.

Estratégias de Interpretação: Ao resolver questões desse tipo, analise cada condição listada na alternativa e considere se ela representa uma situação onde a nutrição enteral poderia ser contraindicada. Preste atenção às palavras-chave que indicam obstrução ou falta de motilidade, pois geralmente são pistas de contraindicações.

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• B