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Q1622665 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda à questão.


Homem, 60 anos, procura atendimento médico com queixa de dispneia aos mínimos esforços há 2 meses. Na última semana, notou piora acentuada e está tendo dispneia para se levantar do sofá e da cama. Refere edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal há 7 dias. Relata medidas de pressão alterada no passado, chegando a 170 x 100 mmHg, mas nunca fez uso de medicação específica. Exame físico: taquipneico, hipocorado +/4, afebril; PA 150 x 90 mmHg; estase jugular a 45° ; presença de estertores crepitantes em 1/3 inferior de ambos os pulmões; bulhas rítmicas em 3 tempos, com terceira bulha e sopro sistólico em foco mitral, com irradiação para a axila; fígado palpável e doloroso a 4 cm do rebordo costal direito. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica etiológica, e o paciente foi adequadamente medicado para melhora sintomática. O eletrocardiograma está representado a seguir.







Considerando que os exames laboratoriais evidenciaram função renal normal, assinale a alternativa que apresenta o melhor conjunto de fármacos para o tratamento ideal desse paciente.
Alternativas

Comentários

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A alternativa correta é a B, pois o paciente apresenta sinais de insuficiência cardíaca avançada. O Enalapril é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA), que reduz a pressão arterial e a sobrecarga do coração, ajudando a melhorar os sintomas de insuficiência cardíaca. A Furosemida é um diurético que ajuda a reduzir o edema e o inchaço, aliviando a dispneia. O Bisoprolol é um beta-bloqueador que reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial, diminuindo o trabalho do coração. A Espironolactona é um diurético poupador de potássio que, além de reduzir o volume sanguíneo, tem efeito direto no coração, diminuindo a fibrose e a remodelação ventricular, o que é benéfico no longo prazo no tratamento da insuficiência cardíaca. Portanto, esse conjunto de medicamentos é o mais adequado para o tratamento ideal deste paciente.

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