Em relação aos procedimentos técnicos realizados pelo profis...

A alternativa correta é Errado (E).

Para compreender essa questão, é crucial entender os conceitos de fricção e cisalhamento, que são fatores de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão, especialmente em pacientes com mobilidade reduzida ou com disfunções cardiocirculatórias.

Fricção ocorre quando duas superfícies deslizam uma sobre a outra, enquanto o cisalhamento envolve forças que causam o deslizamento de camadas internas, como a pele em relação às estruturas mais profundas. Estes fatores são potencializados em pacientes acamados ou imobilizados.

Posicionar o paciente em decúbito dorsal com a cabeceira elevada a 90° não é uma prática adequada para prevenir esses problemas. Essa posição, conhecida como posição de Fowler alta, aumenta significativamente o risco de cisalhamento, especialmente na região sacral, além de ser desconfortável para o paciente a longo prazo. Levantar a cabeceira a tal altura faz com que o paciente escorregue na cama, aumentando a pressão e o cisalhamento nas áreas de proeminência óssea.

Para prevenir fricção e cisalhamento, recomenda-se manter a cabeceira da cama elevada a no máximo 30° e utilizar técnicas de movimentação que minimizem o atrito, como levantar o paciente ao invés de arrastá-lo. Além disso, o uso de superfícies de apoio especiais, como colchões de redistribuição de pressão, pode ser uma estratégia eficaz.

Portanto, a finalidade da questão é testar o conhecimento sobre a prevenção de lesões por pressão e a aplicação correta de técnicas de manejo postural. É fundamental que o profissional de enfermagem entenda como posicionar adequadamente o paciente para evitar complicações.

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GABARITO: errado

A tolerância tecidual é influenciada por vários fatores:

Cisalhamento - é causado pela combinação da gravidade e fricção. Exerce uma força paralela à pele e resulta da gravidade que empurra o corpo para baixo e da fricção ou resistência entre o paciente e a superfície de suporte. Quando a cabeceira da cama é elevada, a pele adere-se ao leito mas o esqueleto empurra o corpo para baixo. Os vasos sanguíneos são esticados ou acotovelados dificultando ou interrompendo o fluxo sanguíneo. O cisalhamento causa a maior parte do dano observado nas úlceras de pressão.

Fricção - Se sua ação for isolada, a sua capacidade de danos está restrita a epiderme e derme. Resulta em uma lesão semelhante a uma queimadura leve. Ocorre com maior freqüência em pacientes agitados. A forma mais grave de dano por fricção ocorre associada ao cisalhamento.

Umidade - altera a resistência da epiderme para forças externas.

Déficit nutricional - a alteração da nutrição pode afetar o desenvolvimento da úlcera de pressão pois a hipoalbuminemia altera a pressão oncótica e causa a formação de edema. A difusão de oxigênio no tecido edemaciado fica comprometida. Há uma diminuição da resistência a infecção devido ao efeito no sistema imunológico. A anemia também afeta o transporte de oxigênio. As deficiências de vitaminas A, C e E também podem contribuir para o desenvolvimento da úlcera de pressão devido ao papel que estas vitaminas tem na síntese do colágeno, imunidade e integridade epitelial.

E - Fricção e cisalhamento são os maiores fatores causais de lesões por pressão e sua prevenção é feita através da mudança de decúbito constante, de 2 em 2 horas, além de proteção das proeminências ósseas.

cabeceira elevada a 30⁰