Chega ao pronto-atendimento uma adolescente de 15 anos, que ...

A alternativa correta é E - Não é necessária a aplicação do reforço da antitetânica, a paciente já está imunizada.

A questão aborda um caso prático de atendimento a uma adolescente com um ferimento potencialmente contaminado por tétano, causado por um ferro enferrujado. Para resolver esta questão, é importante ter conhecimento sobre o esquema vacinal da vacina antitetânica e os intervalos de reforço recomendados.

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, a vacina antitetânica deve ser administrada em um esquema inicial de três doses e, após isso, são recomendados reforços a cada 10 anos. No caso apresentado, a adolescente recebeu um reforço da vacina antitetânica há 4 anos, o que a mantém protegida contra o tétano.

Vamos justificar cada alternativa:

A - A enfermeira deve imediatamente iniciar o esquema da vacina dT.

Esta alternativa está incorreta. A vacina dT é administrada em esquema inicial de três doses e, neste caso, a paciente já completou esse esquema e recebeu um reforço há 4 anos.

B - Deve-se aplicar o esquema da vacina DTP.

Também incorreta. A vacina DTP é indicada para crianças menores de 7 anos e protege contra difteria, tétano e coqueluche. A adolescente, além de estar fora da faixa etária para essa vacina, já está imunizada contra o tétano.

C - Deve-se aplicar o reforço da antitetânica.

Incorreta, pois a paciente recebeu o reforço da antitetânica há 4 anos e está protegida por um período de 10 anos.

D - Deve-se administrar um soro antiofídico.

Totalmente incorreta. O soro antiofídico é utilizado para tratar envenenamentos por picadas de serpentes e não tem relação com a profilaxia para tétano.

E - Não é necessária a aplicação do reforço da antitetânica, a paciente já está imunizada.

Correta. A paciente já recebeu o reforço da antitetânica há 4 anos, estando, portanto, imunizada contra o tétano. Não há necessidade de nova administração neste momento.

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