A respeito das lesões dermatológicas, julgue os próximos ite...
As lesões típicas do herpes-zóster que ocorrem na ponta e na asa do nariz estão associadas a alto risco de envolvimento do ramo oftálmico do trigêmeo, com possível comprometimento ocular e risco de cegueira.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - certo.
O herpes-zóster, também conhecido como "cobreiro", é uma infecção viral causada pelo vírus Varicella-Zoster, o mesmo que provoca a catapora. Uma característica dessa condição são as erupções cutâneas dolorosas que seguem o trajeto de um nervo específico. Quando as lesões surgem na ponta e na asa do nariz, isso indica um possível envolvimento do ramo oftálmico do nervo trigêmeo.
O nervo trigêmeo é responsável pela inervação sensorial da face e possui três ramos principais: oftálmico, maxilar e mandibular. O ramo oftálmico é aquele que pode se relacionar com as lesões nasais. O envolvimento deste ramo pelo herpes-zóster pode levar a complicações oculares graves, incluindo ceratite, uveíte, e até mesmo cegueira, se não for tratado adequadamente.
Por essa razão, quando as lesões ocorrem na região nasal, é importante uma avaliação cuidadosa para prevenir possíveis complicações oculares, justificando o risco elevado mencionado na questão.
Não há alternativas incorretas a serem discutidas, pois a questão não apresentou outras opções além da condição de certo ou errado.
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Comentários
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resulta de envolvimento do gânglio de Gasser, com dor e erupção vesicular ao redor dos olhos e na fronte, na distribuição da divisão oftálmica do V par craniano (trigêmeo). A doença ocular pode ser grave. Vesículas na ponta do nariz (sinal de Hutchinson) indicam envolvimento do ramo nasociliar e risco maior de doença ocular grave. Contudo, o olho pode ser envolvido na ausência de lesões na ponta do nariz. Em caso de zoster de distribuição V1, é necessário o encaminhamento para um oftalmologista.
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