Uma das etapas mais importantes da Sistematização da Assistê...

A alternativa correta é: B - Epiderme e/ou derme alterada.

Vamos entender melhor o tema da questão e como ela aborda a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A SAE é um método sistemático e organizado utilizado pelo enfermeiro para garantir o cuidado individualizado e contínuo ao paciente. Uma das etapas mais importantes desse processo é o diagnóstico de enfermagem, que envolve o julgamento clínico do enfermeiro sobre as respostas do paciente aos problemas de saúde.

Segundo a NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association International), o diagnóstico de enfermagem "Integridade da pele prejudicada" é definido como a alteração na epiderme e/ou derme. Esse diagnóstico é crucial porque a integridade da pele é essencial para a proteção contra infecções e outros problemas de saúde.

Vamos agora justificar por que a alternativa B está correta e por que as outras estão incorretas:

Alternativa B: Epiderme e/ou derme alterada. Esta alternativa é correta porque está de acordo com a definição da NANDA-I para o diagnóstico "Integridade da pele prejudicada". Ela refere-se especificamente à alteração na epiderme e derme, sem incluir outros tecidos ou complicações adicionais.

Alternativa A: Suscetibilidade à alteração na epiderme e/ou derme que pode comprometer a saúde. Esta alternativa está incorreta porque descreve um "diagnóstico de risco", o que não é o foco da questão. A questão trata de uma condição já existente, não de uma susceptibilidade.

Alternativa C: Dano em membrana mucosa, córnea, sistema tegumentar e/ou fáscia muscular. Esta alternativa está incorreta porque inclui estruturas além da pele, como membranas mucosas e córnea, e tecidos mais profundos como a fáscia muscular, o que foge ao escopo do diagnóstico "Integridade da pele prejudicada".

Alternativa D: Suscetibilidade à lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente. Novamente, esta alternativa trata de uma "suscetibilidade", ou seja, um risco futuro, o que não é o foco do diagnóstico em questão.

Alternativa E: Lesão em lábios, tecidos moles, cavidade oral e/ou orofaringe. Esta alternativa está incorreta porque se refere a áreas específicas da cavidade oral e orofaringe, que não são abrangidas pelo diagnóstico "Integridade da pele prejudicada" conforme a NANDA-I.

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Integridade da pele prejudicada - epiderme ou derme alterada, com lesão por fricção (Skin Tears) ou dermatites.

Integridade tissular prejudicada - condição em que há o dano às camadas da pele, podendo atingir tecidos mais profundos.

Gabarito: letra B