Dentre as opções terapêuticas a seguir, assinale a alternati...

A questão descreve um cenário médico clínico com uma mulher apresentando desconforto torácico noturno, sudorese e dispneia. Os sintomas e o histórico sugerem que ela pode estar sofrendo de angina, uma condição causada por fluxo sanguíneo insuficiente para o coração. A ausência de redução luminal coronária, juntamente com o escore de cálcio discreto e a ateromatose, confirmam essa hipótese. Quando se pensa em tratamento, a questão pede uma opção que seria contraindicada. Nesse caso, a alternativa correta é o Propranolol (opção D). O Propranolol é um bloqueador beta não seletivo que reduz a frequência cardíaca e a pressão arterial. Embora pareça intuitivo que essas ações possam ser benéficas para um paciente com angina, na verdade, o Propranolol pode ser perigoso nesses casos. Ele pode causar um aumento no tempo de diástole (quando o coração está relaxando e se enchendo de sangue), que é exatamente quando a circulação coronariana ocorre. Se esse tempo for prolongado excessivamente, pode levar a uma diminuição da perfusão miocárdica, piorando a angina. Portanto, o Propranolol pode levar à deterioração ou piora do quadro atual, tornando-o contraindicado para essa paciente.