De acordo com as evidências científicas mais recentes, o pró...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Dois Córregos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Dois Córregos - SP - Médico Cardiologista |
Q1622676
Medicina
Texto associado
Leia o enunciado a seguir e responda à questão.
Mulher, 36 anos, com história de dois abortamentos prévios e sem uso de medicação específica, retorna de viagem aérea, com 12 horas de duração, e apresenta dor torácica ventilatório-dependente, súbita, de moderada intensidade, associada à dispneia leve. Exame físico: paciente taquipneica, ansiosa, PA = 140 x 90 mmHg, FR = 32 ipm, SpO2 = 92% em ar ambiente; ausculta pulmonar normal; sem outras alterações significativas ao exame clínico. Exames laboratoriais: nada digno de nota, com função renal normal. Realizado ECG, que está ilustrado a seguir.
De acordo com as evidências científicas mais recentes, o próximo passo será a realização de
A paciente em questão apresenta sintomas que sugerem uma condição conhecida como embolia pulmonar (EP), uma obstrução repentina de uma artéria pulmonar, geralmente devido a um coágulo sanguíneo. Os sintomas incluem dor torácica e falta de ar, como descrito no enunciado. Além disso, existem vários fatores de risco para a EP, incluindo história de abortamentos prévios e longas viagens aéreas, ambos presentes neste caso.
A alternativa D, dosagem de dímeros D, é a resposta correta. Os dímeros D são pequenos pedaços de proteína que podem ser detectados no sangue de uma pessoa após um coágulo sanguíneo ter sido dissolvido no corpo. Níveis elevados de dímeros D podem sugerir a presença de um coágulo sanguíneo, o que poderia indicar uma EP. Assim, a dosagem de dímeros D é frequentemente um dos primeiros exames realizados quando se suspeita de EP.
As alternativas A, B, C e E, embora possam ser utilizadas em determinadas circunstâncias para diagnosticar ou avaliar a EP, normalmente não seriam o próximo passo após os sintomas iniciais e o exame físico. O teste de dímero D é uma maneira rápida e menos invasiva de avaliar se é necessário prosseguir com exames de imagem mais complexos e detalhados.
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