Homem, 76 anos, hipertenso e portador de miocardiopatia isqu...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Dois Córregos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Dois Córregos - SP - Médico Cardiologista |
Q1622679
Medicina
Homem, 76 anos, hipertenso e portador de miocardiopatia isquêmica, queixa-se de mal-estar, dispneia em repouso,
dispneia paroxística noturna e, na última semana, ortopneia. Medicamentos em uso: captopril 25 mg; a cada 8 horas; furosemida 40 mg; espironolactona 50 mg; aspirina 100 mg e sinvastatina 20 mg. Exame físico: paciente lúcido e orientado
no tempo e no espaço, presença de edema em membros inferiores 4+/4, extremidades frias, perfusão lentificada, pressão
arterial = 90 x 50 mmHg, SpO2
= 89%, ausculta cardíaca com terceira bulha e ausculta pulmonar com estertores crepitantes nos dois terços inferiores de ambos os pulmões. Realizada radiografia de tórax, que está ilustrada a seguir.
O tratamento correto deverá, obrigatoriamente, incluir
O tratamento correto deverá, obrigatoriamente, incluir
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A resposta correta é a alternativa C, que inclui a administração de dobutamina e furosemida venosas. O paciente apresenta sintomas de insuficiência cardíaca com congestão pulmonar e edema em membros inferiores, e sua pressão arterial está baixa, o que sugere uma redução do débito cardíaco. A dobutamina é um agente inotrópico positivo que aumenta a força de contração do coração, enquanto a furosemida é um diurético que ajuda a eliminar o excesso de líquido do corpo, aliviando a congestão pulmonar e o edema. Esses medicamentos são indicados no tratamento da insuficiência cardíaca descompensada, como é o caso desse paciente.
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