A ateromatose, desencadeante da doença arterial obstrutiva
periférica (DAOP), é responsável por mais de 90% dos casos
de isquemia crônica dos membros inferiores. Com base no
conhecimento da evolução natural e prognóstico da DAOP dos
membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA,
referente à indicação terapêutica relacionada ao estágio da
classificação de Fontaine (F).

Question

A ateromatose, desencadeante da doença arterial obstrutiva
periférica (DAOP), é responsável por mais de 90% dos casos
de isquemia crônica dos membros inferiores. Com base no
conhecimento da evolução natural e prognóstico da DAOP dos
membros inferiores, assinale a alternativa INCORRETA,
referente à indicação terapêutica relacionada ao estágio da
classificação de Fontaine (F). Alternativa A: No estágio I (F) está indicado o tratamento conservador,
visando basicamente à eliminação dos fatores de risco.
Com exceção de portadores de aneurismas femorais e
poplíteos, que devem ser operados precocemente. Ou Alternativa B: No estágio IIa (F) o tratamento é normalmente
conservador, sobretudo se os sintomas somente se
limitarem à atividade do paciente. Estando indicados
caminhadas, antiagregantes plaquetários e inibidores da
fofodiesterase. Ou Alternativa C: No estagio IIb (F) torna-se imperativa a realização de
revascularização, independente do risco cirúrgico do
paciente. Considerando que a alternativa a curto prazo
poderá ser a amputação. Ou Alternativa D: No estagio III (F) o paciente apresenta dor isquêmica em
repouso. Ou Alternativa E: No estagio IV (F) o tratamento cirúrgico será indicado se a
lesão for anatomicamente reparável e se o membro
afetado tiver a possibilidade de recuperar sua
funcionalidade.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] No estagio IIb (F) torna-se imperativa a realização de
revascularização, independente do risco cirúrgico do
paciente. Considerando que a alternativa a curto prazo
poderá ser a amputação. A alternativa incorreta é a letra A. No estágio I (F) da classificação de Fontaine, está indicado o tratamento conservador, mas não exceção de portadores de aneurismas femorais e poplíteos, que devem ser operados precocemente. Na verdade, a indicação cirúrgica para aneurismas femorais e poplíteos ocorre no estágio IV (F), quando há ameaça de gangrena ou perda completa do membro. Portanto, a resposta correta é a alternativa C, que afirma corretamente que no estágio IIb (F), a revascularização é imperativa, independentemente do risco cirúrgico do paciente, pois a alternativa a curto prazo poderá ser a amputação.

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A ateromatose, desencadeante da doença arterial obstrutiva ...

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