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O diagnóstico histológico de miocardite demanda a presença simultânea tanto de infiltrado inflamatório quanto de degeneração miocitária.

Habitualmente, o infiltrado inflamatório é majoritariamente linfocitário, podendo conter histiócitos e granulócitos.

Na miocardite por hipersensibilidade, o infiltrado inflamatório é rico em eosinófilos e provoca intensa e extensa lesão miocitária.

Pode ocorrer intensa necrose e vacuolização de cardiomiócitos, as quais são mais bem observadas em células que estejam em plano longitudinal ao corte histológico.

Na miocardite de células gigantes, na qual podem ser observados linfócitos CD8+, eosinófilos e células gigantes, não há formação de granulomas.