Amão em pêndulo é decorrente de uma lesão por:

Alternativa Correta: E - Paralisia no nervo radial.

Vamos explorar o tema central desta questão, que é a condição conhecida como "mão em pêndulo". Esta condição é crucial na prática de fisioterapia neurológica, pois está ligada a lesões nervosas que impactam a funcionalidade dos membros superiores, especialmente após traumas ou condições neurológicas.

Conceito Teórico:

A "mão em pêndulo" ocorre quando há uma perda de capacidade de extensão do punho e dos dedos, resultando em uma posição de flexão involuntária. Essa condição é classicamente associada a uma lesão no nervo radial, que é responsável pela inervação dos músculos extensores do antebraço. Quando o nervo radial é comprometido, esses músculos não conseguem contrair, levando à característica posição de "mão caída".

Justificativa da Alternativa Correta (E):

O nervo radial desempenha uma função essencial no movimento de extensão do punho e dos dedos. Uma paralisia nesse nervo resulta na perda dessa função, o que é clinicamente identificado como "mão em pêndulo". Portanto, a alternativa E é a correta, pois descreve precisamente a origem da condição.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Lesão no nervo mediano: O nervo mediano está mais associado à síndrome do túnel do carpo e afeta principalmente a função de preensão e sensibilidade palmar, não causando "mão em pêndulo".

B - Paralisia no nervo ulna: A lesão no nervo ulnar afeta a abdução e adução dos dedos e a força de preensão, mas não resulta na "mão em pêndulo".

C - Paralisia no nervo ulnar e radial: Embora inclua o nervo radial, a expressão "mão em pêndulo" é diretamente atribuída apenas à paralisia do nervo radial, tornando esta alternativa incorreta.

D - Ramo inferior do plexo braquial: O plexo braquial abrange várias raízes nervosas, e uma lesão em um ramo inferior pode causar diversas manifestações, mas não é específico para a "mão em pêndulo".

Estratégia de Resolução:

Para questões de fisioterapia neurológica como esta, é importante focar na função específica de cada nervo e suas manifestações clínicas. Ao ler o enunciado, busque por palavras-chave que associem diretamente uma condição a uma estrutura anatômica particular. Isso ajuda a eliminar alternativas incorretas rapidamente.

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O nervo radial pode ser lesado em qualquer região de seu trajeto e então há perda da sensibilidade da sua região de inervação e a deformidade da mão conhecida como “mão caída”. Acomete a musculatura extensora do punho e da mão. Além do movimento de extensão, a supinação também é prejudicada.