No exame radiológico de um paciente com Doença Pulmonar Obst...

Na questão proposta sobre o exame radiológico de um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a alternativa correta é a A: Rebaixamentos das hemicúpulas diafragmáticas e horizontalização das costelas.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é caracterizada por alterações estruturais nos pulmões que levam a dificuldades respiratórias. Uma das principais características radiológicas da DPOC é a hiperinsuflação pulmonar, que resulta em alterações no padrão normal do tórax.

Justificativa da alternativa correta:

A - Rebaixamentos das hemicúpulas diafragmáticas e horizontalização das costelas: Na DPOC, os pulmões estão hiperinsuflados, o que provoca um aumento do volume torácico. Esse aumento leva ao rebaixamento das hemicúpulas diafragmáticas e à horizontalização das costelas, características frequentemente observadas em radiografias de pacientes com DPOC. Assim, a alternativa A está correta.

Análise das alternativas incorretas:

B - Elevação das hemicúpulas diafragmáticas e redução dos espaços intercostais: Esta descrição é mais típica de condições em que há diminuição do volume pulmonar, como na atelectasia. Na DPOC, ocorre o oposto: os pulmões estão hiperinsuflados.

C - Opacidade difusa em ambos os pulmões: Opacidades difusas podem ser encontradas em condições como pneumonia ou edema pulmonar, mas não são características da DPOC, que se caracteriza por hiperinsuflação e não por aumento de opacidade.

D - Sinal de broncograma aéreo: Este sinal é mais associado a pneumonia, onde os brônquios cheios de ar podem ser vistos contra um fundo de pulmão opacificado, algo que não é típico na DPOC.

E - Desvio do mediastino para um dos lados: Esse achado é geralmente associado a pneumotórax ou grandes massas pulmonares. Não é um achado típico de DPOC, a menos que haja complicações adicionais.

Compreender essas alterações radiológicas é crucial para a identificação e manejo correto das condições pulmonares. Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer suas dúvidas sobre o tema.

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A presença do tórax em barril, em virtude da hiperinsuflação, faz com que ocorra a elevação do gradil costal e a projeção das costelas para frente. A mudança na conformação anatômica do tórax reflete na participação da musculatura abdominal na respiração, já que esta fica limitada por um tórax hiperinsuflado.

Gabarito A