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A ventilação com pressão de suporte é um modo limitado a pressão, onde cada respiração é iniciada e finalizada pelo paciente. Para iniciar a fase inspiratória com abertura da válvula de demanda, é necessário que o paciente tenha:
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: A - Drive respiratório.
Vamos entender por que essa é a resposta certa e esclarecer o tema da questão.
Tema central da questão: O enunciado aborda a ventilação com pressão de suporte (PSV), um modo de ventilação mecânica utilizado para ajudar pacientes que conseguem iniciar a respiração sozinhos, mas que precisam de assistência para completar a inspiração. Esse modo é fundamental em fisioterapia respiratória, especialmente em unidades de terapia intensiva, pois permite que o paciente exerça controle sobre o padrão respiratório enquanto recebe suporte ventilatório para reduzir o esforço respiratório.
Conceito de Drive Respiratório: O termo "drive respiratório" refere-se à capacidade do sistema nervoso central de iniciar um impulso respiratório. Em termos de fisiologia respiratória, é a habilidade do paciente de gerar um esforço inspiratório suficiente para desencadear o ciclo de ventilação na máquina. Sem essa capacidade, o paciente não consegue iniciar a fase inspiratória sozinho, o que é essencial no modo de pressão de suporte.
Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa A - Drive respiratório é a correta porque na ventilação com pressão de suporte (PSV), é necessário que o paciente tenha um drive respiratório adequado para iniciar a respiração. Ele precisa criar um esforço negativo suficiente para abrir a válvula de demanda do ventilador, que então fornece a pressão de suporte.
Análise das Alternativas Incorretas:
B - Setting respiratório: "Setting" refere-se às configurações do ventilador, como a pressão de suporte ajustada pelo profissional de saúde. Não está relacionado à capacidade do paciente de iniciar uma respiração.
C - Rate respiratório: "Rate" ou taxa respiratória normalmente refere-se à frequência das respirações por minuto. Não está diretamente ligado ao início de uma respiração individual, mas sim ao número total de ciclos respiratórios.
D - Start respiratório: "Start" é um termo menos comum e genérico no contexto de ventilação mecânica. Não é uma terminologia usada para descrever a capacidade do paciente de iniciar a fase inspiratória.
Ao interpretar questões como essa, é importante compreender a terminologia específica e o contexto clínico. Focar nos termos-chave do enunciado e lembrar da função de cada modo ventilatório pode ajudar a evitar erros.
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