A hipocalemia é uma condição clínica importante e pode ser ...

A hipocalemia é o baixo nível de potássio no sangue. Pode ter diversas causas, tais como: perdas excessivas de potássio pela urina, pelo trato gastrointestinal ou por redistribuição intracelular. Para realizar um diagnóstico diferencial, o primeiro passo é determinar se a perda de potássio é decorrente de causas renais ou extrarrenais.

Portanto, neste contexto, analisemos as alternativas:

a)       Dosagem de ureia e creatinina na urina

ERRADO: A dosagem de ureia e creatinina não é o primeiro passo para diagnosticar a causa da hipocalemia.

b)      Dosagem de sódio sérico

ERRADO: O sódio sérico pode ser útil para avaliar desequilíbrios eletrolíticos em geral, mas não é específico para investigar a causa da hipocalemia.

c)       Dosagem de ácido úrico na urina do tipo I

ERRADO: O ácido úrico não está diretamente relacionado ao diagnóstico de hipocalemia.

d)      Dosagem da excreção urinária de potássio

CERTO: Dosagem da excreção urinária de potássio sugere duas possibilidades:

1.       Excreção urinária elevada: os rins estão eliminando potássio de forma anormal, como em casos de uso de diuréticos, hiperaldosteronismo ou doenças tubulares renais.

2.       Excreção urinária baixa: possivelmente as perdas estão ocorrendo por outras vias, tais como pelo trato gastrointestinal (ex: diarreia e vômitos).

e)      Dosagem de cálcio tanto no soro quanto na urina

ERRADO: O cálcio não está diretamente relacionado ao diagnóstico de hipocalemia.

Portanto, gabarito: Letra D