Antes de 2009 a hemoglobina glicada (HbA1c) era apenas util...
Antes de 2009 a hemoglobina glicada (HbA1c) era apenas utilizada para acompanhar o tratamento dos pacientes com diagnóstico já estabelecido para diabetes. Mas, em 2010, a Sociedade Americana de Diabetes (ADA) incluiu novos critérios para o diagnóstico de DM incluindo a HbA1c. Contudo, uma das condições abaixo pode influenciar na acurácia do valor desse teste. Identifique-a.
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Situações propensas a incongruências na HbA1c:
Variantes de hemoglobina
Hemoglobinopatias
Gestação e puerpério
Anemias
Transfusões sanguíneas
Uso de drogas antirretrovirais
Insuficiência renal crônica
Uso de eritropoetina recombinante
Fonte: https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-de-diabetes-mellitus/
questão sobre fatores que influenciam na acurácia da hemoglobina glicada (HbA1c)
alternativa correta: A: Hemoglobinopatias.
justificativa
A alternativa A é correta porque hemoglobinopatias, que são distúrbios hereditários que afetam a estrutura ou a produção da hemoglobina, podem influenciar significativamente a acurácia do valor da HbA1c. Essas condições podem alterar a vida útil das hemácias ou a forma como a glicose se liga à hemoglobina, resultando em valores de HbA1c que não refletem corretamente o controle glicêmico do paciente.
análise das demais alternativas
[B]: A falta de jejum na hora da coleta não afeta a HbA1c, pois este teste mede a glicose ligada à hemoglobina ao longo de aproximadamente 3 meses, não exigindo jejum.
[C]: A prática de exercício físico não afeta diretamente a HbA1c, pois a medida reflete os níveis de glicose ao longo de meses, não sendo influenciada por atividades pontuais.
[D]: A hora da coleta da amostra de sangue não influencia a HbA1c, já que o teste não depende de flutuações diárias dos níveis de glicose.
[E]: A idade do paciente pode ter um leve impacto nos valores de HbA1c, mas não é uma condição que diretamente compromete a acurácia do teste como as hemoglobinopatias.
resumo: A hemoglobina glicada (HbA1c) é um importante parâmetro para o diagnóstico e monitoramento do diabetes, refletindo a glicemia média dos últimos 2-3 meses. No entanto, condições como hemoglobinopatias podem influenciar a acurácia desse teste, enquanto fatores como jejum, exercício, hora da coleta e idade têm impacto mínimo ou inexistente.
pontos chave
- HbA1c reflete a glicemia média dos últimos 2-3 meses.
- Hemoglobinopatias podem alterar a acurácia do teste de HbA1c.
- Jejum, exercício físico, hora da coleta e idade têm pouco impacto na HbA1c.
- HbA1c é amplamente utilizado para diagnóstico e monitoramento do diabetes.
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