A assistência de enfermagem deve estar pautada na excelência...

A alternativa C - certo é a correta.

A questão aborda a assistência de enfermagem voltada para a prevenção e o cuidado de úlceras por pressão, um tema extremamente importante na prática clínica de enfermagem. Identificar precocemente as alterações na pele do paciente é crucial para a prevenção de complicações mais graves.

Úlceras por pressão, também conhecidas como escaras, são lesões na pele e nos tecidos subjacentes causadas por pressão prolongada sobre a pele. Elas são comuns em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. O cuidado eficaz envolve medidas preventivas, que devem ser iniciadas assim que os primeiros sinais de dano à pele são observados.

A questão destaca a importância de identificar a úlcera em estágio I. Neste estágio inicial, observa-se um eritema (vermelhidão) que não desaparece ao pressionar a área. É neste momento que as intervenções preventivas são mais eficazes, pois a pele ainda não foi rompida. Se a úlcera for identificada nesse estágio, é possível implementar medidas como o alívio da pressão, hidratação adequada da pele e mudanças frequentes de posição, prevenindo assim a progressão para estágios mais graves.

Alternativas incorretas, se houvessem, possivelmente desconsiderariam a importância da intervenção precoce ou poderiam sugerir que a identificação da úlcera em estágios mais avançados é igualmente eficaz, o que não é verdade. A prática clínica e as diretrizes recomendam a intervenção preventiva antes que a integridade da pele seja comprometida.

Compreender e aplicar esses conceitos básicos são fundamentais para garantir a qualidade do cuidado de enfermagem e melhorar os resultados para os pacientes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

C -

Estágio I: eritema não branqueável

 Pele intacta, com rubor não branqueável, numa área localizada, normalmente sobre uma proeminência óssea. O estágio I pode ser difícil de identificar em indivíduos com tons de pele escuros, visto que nestes o branqueamento pode não ser visível, a sua cor, porém, pode ser diferente da pele ao redor. A área pode estar dolorida, endurecida, mole, mais quente ou mais fria comparativamente ao tecido adjacente. Este estágio pode ser indicativo de pessoas “em risco”.

Lesão por Pressão Estágio 1: Pele íntegra com eritema que não embranquece

Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. Presença de eritema que embranquece ou mudanças na sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento) podem preceder as mudanças visuais.