Na Tanatologia, a cronotanatognose é o estudo, por meio de ...
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Gabarito comentado
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A) CERTO. A desidratação cadavérica ocorre por evaporação tegumentar; a perda de água, que nos vivos é compensada pela ingestão, segue no cadáver de modo contínuo, mas sem reposição. Sua rapidez depende das condições que favorecem a evaporação e que são: baixa umidade do ar, temperatura elevada, boa ventilação e superfície ampla. Da desidratação são decorrentes vários outros fenômenos cadavéricos: decréscimo de peso, pergaminhamento da pele (fica ressecada), dessecamento da mucosa dos lábios e modificações dos globos oculares.
B) ERRADO. Resfriamento cadavérico: ordem física, por conta do equilíbrio do corpo com a temperatura do ambiente.
Livores hipostáticos: ordem física, por causa da deposição do sangue nas partes baixas, devido à ação da gravidade.
Rigidez muscular: ordem bioquímica, pois é atribuída a muitos fatores, todos decorrentes da supressão de oxigênio muscular, impedindo a formação de ATP, da formação de actomiosina e da ação da glicólise anaeróbica, com o inevitável acúmulo de ácido lático.
Desidratação: ordem física, devido à evaporação tegumentar de água.
C) ERRADO. A regra de Nysten diz respeito à rigidez cadavérica, que se manifesta primeiro na face, mandíbula e pescoço, seguindo-se dos membros superiores, do tronco e até os membros inferiores, desaparecendo na mesma ordem. Com o início da putrefação, a rigidez cadavérica não mais persiste, por isso, não é aplicável.
D) ERRADO. A rigidez ocorre de forma precoce em mortes violentas acompanhadas de intensas lutas ou asfixia mecânica (o gasto de oxigênio acelera a rigidez). Qualquer condição que determine redução do oxigênio muscular, dificuldade de sua utilização ou excesso de consumo acelera a rigidez.
E) ERRADO. A mancha negra da esclerótica tem sua origem na desidratação cadavérica, e não no processo de autólise.
Gabarito do professor: Alternativa A.
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Comentários
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Regra de Nysten trata da ordem de aparecimento da rigidez cadavérica:
Se inicia no sentido crânio caudal e também se desfaz neste mesmo sentido.
Alternativa "B" - a rigidez muscular é fenômeno químico, deriva da acidez;
Alternativa "C" - "a regra de Nysten trata da ordem de aparecimento da rigidez cadavérica: Se inicia no sentido crânio caudal (começa pela cabeça e se espalha no sentido dos pés) e também se desfaz neste mesmo sentido."
Alternativa "D" - Segunda parte incorreta, pois em mortes violentas é um maior gasto de oxigênio, gerando um acidez mais rápida do organismo (a falta de oxigênio é a causa da acidez), o que contribui para que a rigidez cadavérica se dê, também, de forma mais rápida.
Alternativa "E" - na verdade mancha negra ocular de Larcher-Sommer, que aparece de 03 a 05 horas após a morte, provém da Evaporação tegumentar (que é a desidratação, produz fenômenos oculares, como o ressecamento do globo ocular (com a morte, os olhos não produzem lagrimas para lubrifica-los, causando um ressecamento/desidratação do globo ocular).
Fonte: Caderno - Aulas Roberto Blanco
Em mortes rápidas, o Rigor Mortis demora mais para se instalar e para atingir o máximo de intensidade, persistindo por mais tempo.
O aparecimento precoce da rigidez está associado com mortes sob grande stress físico e emocional.
Fenômenos cadavéricos
Resfriamento do cadáver
Em nosso meio é de 0,5 ºC nas três primeiras horas; a seguir, o decréscimo de temperatura é de 1 ºC por hora, até o restabelecimento do
equilíbrio térmico com o meio ambiente.
Rigidez cadavérica
Pode manifestar-se tardia ou precocemente. Segundo Ny sten-Sommer, ocorre obedecendo à seguinte ordem: na face, nuca e mandíbula, 1 a 2 horas; nos músculos tóraco-abdominais, 2 a 4 horas; nos membros superiores, 4 a 6 horas; nos membros inferiores, 6 a 8 horas post mortem. A rigidez cadavérica desaparece progressivamente seguindo a mesma ordem de seu aparecimento, cedendo lugar à flacidez muscular, após 36 a 48 horas de permanência do óbito.
Livores e hipóstase
Podem surgir 30 minutos após a morte, como observamos em 1952, no interior do Estado de São Paulo, em indivíduo de 72 anos que sofrera choque anafilático por injeção endovenosa de medicamento à base de sulfa. Os livores e hipóstase surgem habitualmente entre 2 a 3 horas, fixando-se definitivamente no período de 8 a 12 horas após a morte.
Mancha verde abdominal
Influenciada pela temperatura do meio ambiente, surge entre 18 a 24 horas, estendendo-se progressivamente por todo o corpo do 3.º ao 5.º dia após a morte.
Gases de putrefação
O gás sulfídrico, detectado pela reação do acetato neutro de chumbo embebido em papéis de filtro colocados dentro da boca e em torno das narinas, surge entre 9 a 12 horas após o óbito. Da mesma forma que a mancha verde abdominal, significa putrefação.
Decréscimo de peso
Tem valor relativo por sofrer importantes variações determinadas pelo próprio corpo ou pelo meio ambiente. Aceita-se, no entanto, nos recém-natos e nas crianças uma perda em geral de 8g/kg de peso nas primeiras 24 horas após o falecimento.
Fonte: Croce, Delton Manual de medicina legal / Delton Croce e Delton Croce Jr. — 8. ed. — São Paulo : Saraiva, 2012.
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