Paciente masculino, 37 anos de idade, admitido na UTI-B com...
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Ano: 2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
Prefeitura de Abreu e Lima - PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |
Q2181699
Medicina
Paciente masculino, 37 anos de idade, admitido na UTI-B com queixa de dor torácica. Relatava dor precordial típica
com comemorativos clínicos evidentes e dispneia em repouso. Informava que a dor teve inicio há dois dias, com
períodos de acalmia e exacerbação. A história pregressa apenas revelou quadro de dor abdominal associada à
gastrenterite na semana anterior. Ao exame clínico, apresentava-se corado, hidratado, cooperativo, TA=37,2°C sem
déficits e sem estase sistêmica. PA= 137/74 mmHg. FC=100 bpm. A ausculta cardíaca, bulhas rítmicas, hipofonese de
B1 e B3 em esboço. A ausculta respiratória, murmúrio vesicular diminuído, com crepitações basais bilaterais. Abdome
livre. Sem edemas. Os exames complementares revelaram: radiografia de tórax com área cardíaca aumentada e sinais
de cefalização do fluxo pulmonar. ECG de admissão: ritmo sinusal regular, supra de ST em D2, D3, avF, V4 a V8.
Troponina elevada. A associação da clínica do paciente com dor precordial importante, alteração eletrocardiográfica e
evidência de injúria miocárdica levou à hipótese de se tratar de infarto agudo do miocárdio. Foi realizado cateterismo,
que revelou coronárias normais. Na sequência, realizou uma cardiorressonância magnética, que revelou áreas
múltiplas de edema, além de realce tardio mesocárdico.
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