Um paciente portador do vírus HIV, com CD4+ < ...
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Q1069609
Medicina
Um paciente portador do vírus HIV, com CD4+ < 200 céls/mm³, iniciou, há três dias, febre, tosse seca e dispneia progressiva, associada à perda de peso. Ao exame físico, apresentava‐se com frequência respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca de 120 bpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores finos ao final da expiração. Radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial peri‐hilar simétrico, sem outros achados.
Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico clínico mais provável para o paciente é o de
Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico clínico mais provável para o paciente é o de
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O paciente apresenta vários sintomas que sugerem uma infecção oportunistas, isto é, uma infecção que se aproveita da imunidade comprometida pelo HIV. Além disso, a radiografia de tórax evidencia um padrão de infiltrado intersticial peri-hilar simétrico, que é característico da pneumocistose. A pneumocistose é causada pelo fungo Pneumocystis jirovecii e é uma das principais infecções oportunistas em pacientes com HIV. A resposta correta é, portanto, a alternativa E - pneumocistose. O tratamento da pneumocistose envolve antibióticos específicos, bem como medidas de suporte respiratório, se necessário.
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