Um homem de 47 anos de idade é admitido no ambulatório com ...

Alternativa correta: D - Alcalose metabólica, decorrente do aumento da concentração de bicarbonato.

A questão aborda um tema fundamental em nutrição e saúde: os distúrbios ácido-básicos do organismo. Para resolvê-la, é necessário compreender como o equilíbrio ácido-base funciona, principalmente no contexto de alterações metabólicas e respiratórias. No caso apresentado, o paciente tem uma condição específica que influencia diretamente esse equilíbrio: a estenose pilórica, que causa vômito persistente.

Agora, vejamos por que a alternativa D é a correta:

Justificativa da alternativa D: O paciente apresenta um pH elevado (7,55), indicando alcalose, e uma concentração de bicarbonato sérico acima do normal (35 mmol/L). Estes dados apontam para uma alcalose metabólica, decorrente do aumento do bicarbonato. A causa dessa condição é a perda de ácido gástrico devido ao vômito persistente, comum em obstruções pilóricas.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A - Alcalose respiratória: Esta condição seria indicada por uma diminuição de CO2, não pelo aumento de bicarbonato. Além disso, o problema do paciente é metabólico, não respiratório.
• B - Acidose metabólica: A acidose metabólica ocorre quando há uma queda no bicarbonato, não um aumento. Além disso, o pH elevado indica alcalose, não acidose.
• C - Alcalose metabólica devido à diminuição do bicarbonato: Esta alternativa está incorreta porque a alcalose metabólica ocorre devido ao aumento do bicarbonato, como explicado na alternativa correta.
• E - Acidose respiratória: Esta condição é caracterizada por um aumento de CO2, resultando na diminuição do pH, o que não é observado no caso descrito.

Para interpretar questões como esta, é importante focar nos dados laboratoriais fornecidos e entender a relação entre a perda de ácido por vômito e o aumento do bicarbonato, levando à alcalose metabólica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!