Schilling, em 1984, classificou doenças, segundo sua relação...

A questão cobrou conhecimento sobre a classificação das doenças ocupacionais de acordo com Schilling (1984).

Podemos resumir os três grupos de seguinte maneira:

• Grupo I: a principal causa da doença está diretamente ligada ao trabalho. Exemplos: silicose, asbestose, saturnismo.
• Grupo II: quando há uma contribuição das condições trabalho para a instalação da doença, mas ela poderia surgir em situações distintas (o trabalho não é exatamente uma causa necessário desse surgimento). Exemplos: doenças do sistema locomotor, câncer (neoplasia), doenças do coração, varizes.
• Grupo III: nesse caso, a doença já existe mesmo que de forma latente, mas as condições de trabalho a agrava. Exemplos: problemas respiratórios (asma, bronquites), problemas de pele, alergias diversas e problemas psicológicos.

Esquematizando:

• Grupo I: o trabalho é a principal causa.
• Grupo II: o trabalho contribui para o surgimento.
• Grupo III: a doença existe e é apenas agravada.

A questão pede para analisarmos as duas situações e para enquadrá-las nos grupos de Schilling:

• Conjuntivite ocupacional desencadeada por exposição a irritantes, em trabalhador sem história prévia da doença.

Repare que aqui a principal causa da doença foi a exposição a substâncias irritantes no trabalho. Além disso, a questão deixa claro que se não fosse o trabalho, tal doença não afligiria o trabalhar em questão. Causa principal: GRUPO I

• Conjuntivite outra causada por alérgenos ambientais em trabalhador portador de conjuntivite alérgica.

Nesse segundo caso, o trabalhador já tem uma doença alérgica que é apenas agrava pelas condições ambientais. Agravamento de doença pre-existente: GRUPO III.

Logo, as doenças devem ser classificadas nos grupos I e III, respectivamente.

GABARITO DA MONITORA: LETRA B

Como vimos no item 1.3 da aula, a classificação de Schilling, resumidamente, consiste em:

• GRUPO I: doenças em que o trabalho é causa necessária, tipificadas pelas doenças profissionais, stricto sensu, e pelas intoxicações agudas de origem ocupacional;

• GRUPO II: doenças em que o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não necessário, exemplificadas pelas doenças comuns, mais frequentes ou mais precoces em determinados grupos

ocupacionais e para as quais o nexo causal é de natureza eminentemente epidemiológica. A hipertensão arterial e as neoplasias malignas (cânceres), em determinados grupos ocupacionais ou profissões, constituem exemplo típico.

• GRUPO III: doenças em que o trabalho é provocador de um distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida ou preexistente, ou seja, concausa, tipificadas pelas doenças alérgicas de pele e respiratórias e pelos distúrbios mentais, em determinados grupos ocupacionais ou profissões.

No primeiro caso narrado no enunciado, o trabalhador teve uma intoxicação aguda no trabalho, pois a conjuntivite está ligada à exposição a produtos irritantes presentes no trabalho e antes o trabalhador não apresentava histórico da doença.

Já no segundo caso, o trabalhador já tinha alergia e a conjuntivite ocupacional foi desencadeada pela exposição a alérgenos ambientais, ou seja, o trabalho foi provocador de um distúrbio latente.

Portanto, o primeiro caso se enquadra no grupo I e o segundo caso no grupo III.

A alternativa "B" é a correta, portanto.

Gabarito: B