Analise o caso clínico a seguir.Gestante com 37 semanas e 6 ...
Analise o caso clínico a seguir.
Gestante com 37 semanas e 6 dias de gestação foi submetida a cesariana eletiva, com ruptura de membranas no ato. Realizou dez consultas de pré-natal, sem qualquer intercorrência. O recém-nascido, do sexo masculino, nasceu vigoroso; nota de Apgar de 9 no primeiro e no quinto minuto de vida. Logo após o nascimento, apresentou taquipneia acompanhada de desconforto respiratório, caracterizado por tiragens intercostais e gemidos progressivos. O recém-nascido foi transferido para a unidade neonatal onde foi submetido a CPAP nasal (6 cmH2O e FiO2 de 0,35) nas primeiras 24 horas de vida.
A hipótese diagnóstica mais provável para explicar o quadro clínico do recém-nascido é
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A alternativa correta é a D - taquipneia transitória do recém-nascido.
O caso clínico apresentado descreve um recém-nascido que desenvolveu taquipneia e desconforto respiratório logo após o nascimento, associado a uma cesariana eletiva e ruptura de membranas no ato cirúrgico. Esses sinais são característicos da taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN), que é uma condição comum e benigna.
Taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) ocorre devido à retenção de líquido nos pulmões, frequentemente após partos cesáreos, já que o trabalho de parto não ocorre, não havendo compressão torácica que auxilia na expulsão do líquido pulmonar. Na TTRN, os sintomas são transitórios, geralmente resolvendo-se em 24 a 72 horas.
Vamos analisar as alternativas incorretas para entender por que não são adequadas:
A - Cardiopatia congênita: Cardiopatias congênitas podem causar desconforto respiratório, mas geralmente apresentam outros sinais, como cianose persistente e sopros cardíacos, que não são descritos no caso.
B - Pneumonia congênita: Essa condição é geralmente associada a infecções intrauterinas, podendo apresentar febre materna, líquido amniótico com odor fétido ou outros sinais de infecção, o que não é relatado na história clínica.
C - Síndrome do desconforto respiratório: Essa síndrome está relacionada à deficiência de surfactante, mais comum em prematuros e aparece logo após o nascimento. O bebê descrito nasceu a termo e sem intercorrências, tornando essa hipótese menos provável.
Assim, a opção D é a mais coerente com o quadro apresentado, considerando o contexto do nascimento e a evolução clínica do recém-nascido.
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